В недавней эпидемии Эболы в Сьерра-Леоне увеличение связанных с рождением смертельных случаев произошло не от отсутствия предоставления здравоохранения, а через страх перед посещением средств, согласно отчету, опубликованному на этой неделе.Исследование, подготовленное Добровольным обслуживанием за границей (VSO), WaterAid и Ливерпульской Школой Тропической Медицины, сосредотачивается о том, как геморрагическая лихорадка Эбола (EVD) влияла на предоставление материнского и новорожденного медицинского обслуживания в Сьерра-Леоне и какие уроки могли быть извлечены.
Во время эпидемии Эболы много женщин в Сьерра-Леоне боялись посетить центры материнства.Те, кто действительно принимал участие, часто были теми, пэры которых разделили положительный опыт с ними и поощрили их принимать участие, отразив важность коммуникации.В случае любых будущих вспышек, принимая меры, чтобы гарантировать, что общественное доверие к услугам не будет пущено под откос.
Штат остался специализированнымДанные показывают:Исследователи нашли, что много женщин умерли во время родов дома, но, возможно, остались в живых, если они посетили центры здравоохранения.Кампании осведомленности общественности Эболы, которые будут продолжаться для обозримого будущего, чтобы избежать любого возрождения в «ясных» районах
Авторы подчеркивают, что соответствующие уровни соответственно обученного персонала были всегда доступны, чтобы иметь дело со случаями материнства; работники здравоохранения приложили все усилия, чтобы взаимодействовать с сообществом, и они остались постоянными и специализированными. В целом, услуги предложили, весьма должным образом повлиялись EVD, несмотря на то, что внедрение уменьшилось, который, возможно, был уменьшен посредством лучшей коммуникации и сенсибилизации.
Некоторые услуги улучшились во время периода, такого как новорожденное возвращение к жизни и инфекционный контроль. Другие – например, переливания – становились недоступными временами из-за отсутствия препаратов и оборудования, снова уменьшая уверенность.
Доклад завершается тем, что дефицит не был связан с EVD, но происходил из-за эндемических проблем, таких как проблемы приобретения.Нежелание принять участие предназначенный, что некоторые женщины приблизились к медицинским учреждениям поздно и испытали увеличенные осложнения, приведя к смертельным случаям.Другой пользователь прокомментировал:«Я приезжал в больницу, они лечили меня хорошо. У меня была проблема чуть раньше и так как я приезжал сюда, они были в состоянии решить ее».
Существующие ранее дефициты в поставке здравоохранения также способствовали отсутствию уверенности. До вспышки Сьерра-Леоне уже имело некоторые самые высокие материнские и новорожденные смертельные числа в мире с 81%-м недостатком в укомплектовании персоналом в акушерстве/гинекологии и 68%-м недостатком в числе акушерок.
Эпидемия усилила проблемы.Причины, которые люди привели для предотвращения средств, включали страх перед возникновением EVD или быть сказанным, что у них был он, и убеждение, что работники здравоохранения были частью заговора EVD. Существующая ранее тенденция пойти к традиционным целителям, возможно, увеличилась во время эпидемии, как недоверие к работникам здравоохранения увеличилось.
30%-е увеличение смертей матерейСмертельные случаи, из которых следуют, не обращаясь за медицинской помощью
11%-е уменьшение в поставках в центрах здравоохранения22%-е уменьшение в женщинах, получающих доступ к послеродовой заботеОдна мать сказала, что была поощрена принять участие медсестрами, сказавшими ей что, чем ранее она начала приезжать в центр, тем более вероятно ребенок должен был остаться в живых.
Женщины, начавшие использовать обслуживание перед вспышкой, сообщили, что забота, которую они получили, имела хорошее качество, и они поняли важность посещений.24%-е увеличение новорожденных смертельных случаевто, что 7 из 9 критических областей заботы о материнстве были все еще обеспечены.
Данные были собраны от 81 интервьюируемого и 76 центров здравоохранения по всей стране, и исследование несли из февраля до июля 2015.Общее уничтожение болезни, все еще остающейся в других районах
Внедрение общенациональных, долгосрочных программ санитарного просвещения, чтобы сообщить общественности о жизненных дородовых и послеродовых посещениях заботы и помогло рождаемостиСделанные рекомендации включают:18%-е уменьшение в женщинах, получающих доступ к дородовому наблюдениюМеры, чтобы увеличить общественное доверие, например, улучшая способность медицинских учреждений и лучшее предоставление безопасных, качественные услуги
На основе собранных данных авторы полагают, что Это был общественный страх, а не отсутствие упругости в обслуживании, приведшем к неявке, несмотря на то, что существует все еще много комнаты для улучшения доступности и качества материнской и новорожденной заботы в пределах Сьерра-Леоне.Несмотря на 3%-е увеличение числа работников здравоохранения в целом и улучшения уровня некоторых аспектов заботы, включая инфекционный контроль, было увеличение числа связанных с рождением смертельных случаев.
В августе в этом году, сообщил, что существующее лекарственное средство могло использоваться против Эболы.