Каждая четвертая женщина в Великобритании подвергается домашнему насилию в течение своей жизни, что часто приводит к травмам и повышенному риску хронических физических и психических заболеваний. Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в BMJ Open, программа обучения и поддержки врачей общей практики, практикующих медсестер и приемных врачей общей практики, направленная на улучшение качества оказания первичной медико-санитарной помощи женщинам, подвергшимся домашнему насилию, может быть рентабельной.
Целью исследования было выяснить, является ли IRIS (идентификация и направление для повышения безопасности), обучение и вспомогательное вмешательство для улучшения реакции первичной медико-санитарной помощи женщинам, подвергшимся домашнему насилию (DV), рентабельным. Исследовательскую группу возглавляли Джин Федер, профессор первичной медико-санитарной помощи Школы социальной и общественной медицины Бристольского университета, вместе с учеными из Лондонского университета королевы Марии; Эксетерский университет и Сиднейский технологический университет.
В настоящее время большинство врачей не обучены тому, как обращаться с пациентами, подвергающимися домашнему насилию, однако подвергшиеся насилию женщины считают врачей профессионалов, к которым они больше всего хотели бы обратиться за поддержкой.
В исследовании «Увеличение числа направлений для повышения безопасности» (IRIS) проверялась эффективность обучения и вспомогательного вмешательства для групп общей практики, включая обучение в рамках практики, запрос на вопрос о DV, встроенный в электронную медицинскую карту, способ оказания помощи, включая направление к специалисту. специализированное агентство DV и постоянный контакт с этим агентством.
В предыдущем документе исследователи сообщили об увеличении числа направлений женщин в специализированные агентства DV из 24 врачей общей практики, получивших программу IRIS, и 24 врачей общей практики, не получивших программу (143 868 подходящих женщин-пациентов). В ходе испытания результаты для женщин не оценивались, кроме направления в специализированные агентства по борьбе с домашним насилием. В этой статье результаты испытаний были экстраполированы для оценки долгосрочных медицинских и социальных затрат и выгод с использованием данных других испытаний и эпидемиологических исследований.
Джин Федер сказал: «Наше исследование показало, что программа IRIS, вероятно, будет рентабельной и, возможно, экономией. Это решающее свидетельство запуска этого типа программы по улучшению общей врачебной практики в ответ на насилие в семье. Однако нам нужно лучше понимать траекторию жестокого обращения и преимущества пропаганды домашнего насилия, чтобы подкрепить наши выводы.??
Анджела Девайн, экономист в области здравоохранения в Королеве Мэри, Лондонский университет, была со-исследователем. Она добавила: "К сожалению, насилие в семье является очень распространенным явлением, и женщины часто обращаются за помощью к врачу по поводу физического и психического заболевания. Иногда это происходит без ведома персонала о том, что причиной является домашнее насилие. Это исследование показывает, что обучение персонала в общей практике представляется экономически эффективным способом решения проблемы."
Это первая экономическая оценка вмешательства в связи с домашним насилием в контексте рандомизированного контролируемого исследования. Исследование показало, что программа IRIS, вероятно, будет рентабельной и, возможно, позволит сократить расходы с социальной точки зрения и с точки зрения здравоохранения в Великобритании. Относительно скромные затраты на вмешательство на базе первичной медико-санитарной помощи и прогнозируемые долгосрочные затраты на лечение означают, что это, вероятно, будет иметь место и в других развитых странах здравоохранения.