Каждая четвертая женщина в Великобритании подвергалась физическому или сексуальному насилию со стороны мужа или партнера. Согласно новому исследованию Бристольского университета, опубликованному сегодня в The Lancet, программа обучения и поддержки врачей общей практики, практикующих медсестер и приемных врачей общей практики может значительно повысить уровень выявления женщин, подвергшихся домашнему насилию, и их направления в специализированные службы защиты интересов.
Исследование, проведенное в сотрудничестве с Barts и Лондонской школой медицины и стоматологии, Университетом Западной Англии, Next Link и проектом nia, демонстрирует преимущества такого обучения и вспомогательных вмешательств в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. В настоящее время большинство врачей не обучены тому, как обращаться с пациентами, подвергшимися домашнему насилию, не могут идентифицировать таких пациентов и не уверены, как им лучше всего помочь.
Профессор Джин Федер из Бристольской школы социальной и общественной медицины и его коллеги изучали 48 общих практик в Бристоле и Хакни, Лондон. Из них 24 прошли программу обучения и поддержки под названием IRIS (Идентификация и направление для повышения безопасности), а 24 не прошли обучение.
Через год практики, прошедшие обучение IRIS, зафиксировали 641 раскрытие случаев домашнего насилия, в то время как практики без обучения зарегистрировали 236 случаев. Практики с обучением зарегистрировали направление 223 пациентов в службы защиты интересов домашнего насилия и методы контроля зарегистрированы 12.
Профессор Федер сказал: «Существенная разница в направлениях является убедительным доказательством того, что программа IRIS улучшает реакцию врачей и медсестер на женщин, подвергающихся домашнему насилию, и обеспечивает доступ к пропаганде домашнего насилия, которая может снизить повторную виктимизацию и улучшить качество жизни и, возможно, исходы психического здоровья для этих пациентов.??
Программа IRIS состояла из двух 2-часовых учебных занятий для врачей, включающих тематические исследования и практику в том, чтобы задавать вопросы о насилии и надлежащим образом реагировать. Занятия проводил преподаватель-адвокат из одного из двух сотрудничающих специализированных агентств (Next Link в Бристоле и проект nia в Хакни), а также либо клинический психолог, специализирующийся на домашнем насилии, либо академический семейный врач.
Административный персонал прошел часовой тренинг, посвященный вопросам конфиденциальности и безопасности пациентов, подвергшихся жестокому обращению, и представил плакаты и листовки IRIS с указателями агентств по борьбе с домашним насилием.
Затем педагог-консультант по вопросам домашнего насилия оказал постоянную поддержку врачам и приемному персоналу в практических занятиях по закреплению этого начального обучения.
Другие компоненты вмешательства включали шаблон в электронной медицинской карте, связанный с такими диагнозами, как депрессия, беспокойство, синдром раздраженного кишечника, тазовая боль и нападение, простой способ направления к указанному адвокату в специализированном агентстве по борьбе с домашним насилием, а также карточки и плакаты о домашнем насилии, видимые на практике.
Профессор Федер сказал: «Уникальной и, вероятно, важной особенностью модели IRIS была гибридная роль адвоката-педагога, который обучал методам выявления и реагирования на женщин, подвергающихся домашнему насилию, и который стал названным адвокатом, для кого клиницисты могли направить. Модель IRIS была основана на тесном партнерстве со специализированными агентствами третьего сектора, связывая первичную медико-санитарную помощь с межсекторальным реагированием на насилие в отношении женщин. В то время, когда финансирование этих агентств сокращается, наше исследование поддерживает аргументы в пользу увеличения их финансирования, при этом Национальная служба здравоохранения (NHS) поручает преподавателям-правозащитникам обеспечить важную связь между общей практикой и специализированной адвокационной поддержкой, в которой нуждаются пережившие домашнее насилие.??