Люди по возрасту 75, кто страдает от фибрилляции предсердий, являются более обеспеченным варфарином взятия, чем аспирин, чтобы снизить риск инсульта, согласно статье, опубликованной в выпуске этой недели Скальпеля.Исследователи полагают, что варфарин мог безопасно быть дан более пожилым людям. «Мы не сделали запись никаких доказательств, что противосвертывающие средства были более опасными, чем терапия аспирина в этой возрастной группе, несмотря на то, что исследование ограничило власть обнаружить те различия».Те, которые берут варфарин, оказались перед на 52% более низким риском страдания серьезного события по сравнению с теми, которые принимают аспирин, сказали исследователи.«BAFTA твердо устанавливает превосходящую эффективность варфарина как стратегия профилактики инсульта в пожилых пациентах с фибрилляцией предсердий.
Однако в будущем, наш самый большой вызов будет состоять в том, чтобы идентифицировать тех пациентов (пожилой или не), кто действительно в самом высоком риске основного кровотечения, особенно внутричерепного кровотечения. Для всех остальных, независимо от того возрастная группа, преимущества хорошо излеченного варфарина существенно перевешивают его риски», написали доктор Давид Гарсия, университет Нью-Мексико, Альбукерке, США, в сопровождающем Комментарии.
Писатели добавили, что «Мы показали, что частота инсульта, артериальной эмболии и внутричерепного кровотечения была значительно ниже у больных на варфарине, чем в тех на аспирине».Mant и команда исследовали данные по 973 пациентам, на всем протяжении 75 лет возраста. Они все страдали от фибрилляции предсердий.
488 из них были рандомизированно отобраны, чтобы получить варфарин, в то время как другим 485 дали аспирин. Они были все проконтролированы для среднего числа 2,7 лет. Они изучили уровень ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг, внутричерепного кровотечения и клинически значительной артериальной эмболии.- 48 серьезных событий имели место в группе аспирина.
Было 44 инсульта, одно внутричерепное кровотечение и три системных вправления вывиха.Доктор Джонатан Мант, Бирмингемский университет, Великобритания и команда выполнили исследование, чтобы узнать то, что варфарин влияния и аспирин могли бы иметь на риске инсульта – исследование назвали Бирмингемским Лечением Фибрилляции предсердий В возрасте Исследования (BAFTA). Они также хотели знать, был ли риск кровотечения с помощью любого лекарственного средства меньше, чем их преимущества для пожилых пациентов.- 24 серьезных события имели место в группе варфарина.
Был 21 инсульт, два внутричерепных кровотечения и один системный эмбол.http://www.thelancet.com