Согласно исследованию исследователей из Чикагского университета Лойола и компании Loyola Medicine, у пациентов с хроническим заболеванием почек, не находящихся на диализе, личные расходы на здравоохранение выше, чем у пациентов с инсультом и раком.
Пациенты с хронической болезнью почек в среднем платили 1439 долларов в год из собственного кармана по сравнению с 770 долларами для онкологических больных и 748 долларов для пациентов, перенесших инсульт. Пациенты, не страдающие хроническим заболеванием почек, раком или инсультом, потратили 226 долларов на собственные расходы. Исследование опубликовано в журнале BMC Nephrology.
Наличные расходы включают сострахование, франшизы и платежи за услуги, предметы снабжения и другие предметы, не покрываемые страховкой.
Более 20 миллионов человек – около 10 процентов населения России.S. взрослые – страдают недиализно-зависимым хроническим заболеванием почек, и ожидается, что почти у каждого второго взрослого в возрасте от 30 до 64 лет в течение жизни разовьется заболевание почек. Большинство людей с заболеванием почек имеют другие проблемы со здоровьем, такие как диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца, и поэтому обращаются к многим врачам и принимают несколько лекарств.
В то время как в предыдущих исследованиях изучались общие расходы на здравоохранение при заболевании почек, это исследование Лойолы уникально тем, что также изучает наличные расходы. Больные хронической болезнью почек потратили 7.2 процента их личного дохода на оплату наличными, по сравнению с 5.8 процентов для пациентов с инсультом, 5.1 процент для больных раком и 1 процент.9 процентов для людей, у которых не было инсульта, рака или заболеваний почек.
"Более высокие расходы на выплату наличных средств могут препятствовать усилиям по предотвращению прогрессирования заболевания," автор-корреспондент Талар Маркосян, доктор философии, магистр здравоохранения и его коллеги написали. "Предыдущие исследования показали, что некоторые пациенты предпочитают не выписывать рецепты или принимать меньше предписанной суммы из-за личных расходов." Маркосян – доцент кафедры общественного здравоохранения Медицинской школы Чикаго Стритч Университета Лойола.
Исследование показало, что у пациентов с хроническим заболеванием почек часто встречается "сопутствующие заболевания" (другие хронические проблемы со здоровьем): 87.8 процентов также имели высокое кровяное давление, 85 процентов – высокий уровень холестерина, 63.7 процентов страдали артритом и 49.6 процентов страдали диабетом.
Предыдущие исследования показали, что у пациентов с заболеванием почек в среднем 10.8 посещений врача в год, и более 60 процентов пациентов с заболеванием почек 3 стадии принимают пять или более лекарств в день.
"Большое общее количество посещений врача и приема лекарств, необходимых для лечения хронических заболеваний почек, увеличивает общие прямые расходы на здравоохранение и, вероятно, также увеличивает личные расходы, создавая финансовое бремя для пациентов," исследователи написали.
Исследователи изучили опросы 74 267 взрослых, которые участвовали в Обследовании медицинских расходов (MEPS) с 2011 по 2013 годы. MEPS – это ежегодное обследование домашних хозяйств неинституционализированного населения.
В исследовании изучались общие и личные расходы на здравоохранение при хроническом заболевании почек (за исключением пациентов, находящихся на диализе); рак (толстой кишки, груди или легкого); и инсульт. Общие расходы на здравоохранение – это суммы, покрытые страховкой, плюс наличные расходы пациентов.
У пациентов с хронической болезнью почек в среднем общие расходы на здравоохранение, включая страховые выплаты, составили 12 877 долларов США по сравнению с 8 150 долларами США для пациентов с инсультом, 7 428 долларов США для больных раком и 1189 долларов США для пациентов, у которых не было заболевания почек, инсульта или рака.