На графике показаны результаты опроса общественного мнения о программе Medicare
(AP) – Вы платили налоги по программе Medicare все эти годы и считаете, что заслуживаете того, чего стоите: полные льготы после выхода на пенсию.
Почти трое из пяти человек сказали в недавнем опросе Associated Press-GfK, что они платили в систему, поэтому их льготы не должны сокращаться.
Но недавно обновленный финансовый анализ показывает, что то, что люди платили в систему, далеко не покрывает полную стоимость медицинской помощи, которую они могут ожидать в качестве пенсионеров.
Рассмотрим пару со средней зарплатой и двумя работниками, которые вместе зарабатывают 89000 долларов в год. Выйдя на пенсию в 2011 году, они заплатили бы 114 000 долларов США в виде налогов на заработную плату в рамках программы Medicare за свою карьеру.
Но они могут рассчитывать на получение медицинских услуг – от рецептов до больничного обслуживания – на сумму 355000 долларов, что примерно в три раза больше, чем они платят.
Оценки экономистов Юджина Штойерле и Стефани Реннан из аналитического центра Urban Institute иллюстрируют огромный разрыв между широко распространенными представлениями и цифрами, стоящими за неустойчивым финансированием Medicare. Хотя американцы обеспокоены долгосрочной платежеспособностью Medicare, мало кто осознает размер разрыва.
"Тот факт, что вы кладете деньги в систему, не означает, что они ждут, пока вы их заберете," сказал Steuerle.
Для сравнения, налоги на социальное обеспечение и ожидаемые пособия более чем сбалансированы.
Та же самая гипотетическая пара, выходящая на пенсию в 2011 году, заплатит 614 000 долларов в виде налогов на социальное обеспечение и может рассчитывать на получение пособий в размере 555 000 долларов. Они заплатят системе примерно на 10 процентов больше, чем они, вероятно, вернут.
Многие работники могут полагать, что их налоги на заработную плату в рамках программы Medicare идут на их страховку после выхода на пенсию, но на самом деле эти деньги используются для оплаты счетов пожилых людей, которые в настоящее время участвуют в программе.
Это ошибочное впечатление усложняет работу политиков, пытающихся заручиться политической поддержкой в ближайшие месяцы для борьбы с дефицитом, который может вернуть экономику назад.
Затраты на здравоохранение являются основной и непредсказуемой частью бюджетных проблем правительства, а Medicare находится посередине. Недавние предложения по сокращению долга призвали к большим изменениям в Medicare, из-за чего затягивание поясов в законе о здравоохранении президента Барака Обамы кажется скромным. Некоторые планы предусматривают постепенный отказ от программы, замену ее фиксированным платежом, чтобы помочь будущим пенсионерам приобрести частный план по своему выбору.
Удалите слои, и есть несколько причин, по которым льготы и налоги Medicare так не соответствуют друг другу. Во-первых, быстрый рост затрат на здравоохранение.
Одинокая женщина, вышедшая на пенсию в 1980 году, после получения средней заработной платы на протяжении всей своей карьеры, могла рассчитывать на получение медицинской помощи на сумму около 74800 долларов в течение оставшейся части своей жизни. Сопоставимая женщина, выходящая на пенсию в 2010 году, может рассчитывать на услуги на сумму 181 000 долларов. Эти цифры указаны в долларах 2010 года с поправкой на инфляцию, поэтому их можно напрямую сравнивать.
Другая причина заключается в том, что налоги на заработную плату покрывают большую часть, но не все расходы Medicare. Они предназначены для гигантского трастового фонда, который оплачивает стационарное лечение.
Посещение амбулаторного врача и рецептурные лекарства оплачиваются за счет сочетания страховых взносов, взимаемых с получателей, и денег из общего государственного фонда. Пожилые люди оплачивают только четверть стоимости этих льгот за счет своих страховых взносов.
Система проработала 45 лет с периодической тонкой настройкой. Но выход на пенсию бэби-бумеров, первые из которых получили право на участие в программе Medicare в 2011 году, грозит перерасти ее в крайность.
В настоящее время Medicare охватывает 46 миллионов пожилых людей и людей с ограниченными возможностями. Когда последний из “бумеров” достигнет 65 лет примерно через 20 лет, Medicare охватит более 80 миллионов человек. В то же время доля работников, платящих налоги для поддержки программы, снизится с 3.5 на каждого человека, получающего пособие в настоящее время, до 2.3.
"С Medicare мы все по-прежнему целовались, как бандиты, перекладывая все эти расходы на будущие поколения," сказал Steuerle. "С другой стороны, мы знаем, что эта система абсолютно неустойчива."