Сверхурочная работа может негативно повлиять на сотрудничество медсестер с другими медсестрами и врачами, показало новое исследование исследователей из Колледжа медсестер Рори Мейерса при Нью-Йоркском университете.
Исследование, опубликованное в Journal of Nursing Administration, показало, что треть медсестер работает сверх установленной смены, в среднем около 12 часов.
"Каждая третья медсестра сообщила, что работает дольше запланированного. Это, по-видимому, хроническая проблема для медсестер, которая удлиняет и без того длинный рабочий день и мешает совместной работе," сказал Чэньцзюань Ма, доктор философии.D., доцент Нью-Йоркского университета Мейерс и ведущий автор исследования.
Сотрудничество между профессионалами в области здравоохранения имеет решающее значение для качественного ухода и безопасности пациентов. Предыдущие исследования показали, что пациенты получают превосходный уход и имеют лучшие результаты в больницах, где медсестры хорошо сотрудничают с другими поставщиками медицинских услуг. Фактически, исследование, опубликованное 2 мая в Международном журнале сестринских исследований Ма и ее коллегами, показывает, что как сотрудничество между медсестрами и врачами, так и сотрудничество между медсестрами в значительной степени связаны с результатами безопасности пациентов.
Однако медсестры часто работают сверхурочно, работают нерегулярно и сверхурочно, что подвергает их риску переутомления и недосыпания. Усталость и проблемы со сном могут привести к нарушению эмоциональной, социальной и когнитивной обработки, что, в свою очередь, может повлиять на способность медсестер к сотрудничеству. Это исследование было направлено на оценку того, как продолжительность смены и сверхурочная работа влияют на восприятие медсестрами сотрудничества с другими поставщиками медицинских услуг, особенно с другими медсестрами и врачами.
Исследователи использовали данные опроса 2013 года из Национальной базы данных показателей качества сестринского дела, проанализировав ответы 24 013 медсестер из 957 отделений из 168 медицинских учреждений.S. больницы. Сотрудничество в отделении измерялось с помощью шкалы взаимодействия медсестры и медсестры (шкала RN-RN) и шкалы взаимодействия медсестры и врача (шкала RN-MD). Схема смены измерялась тремя способами: средняя продолжительность смены, средняя сверхурочная работа и доля медсестер в отделении, которые работали сверхурочно.
Средняя продолжительность смены 11.Измерено 88 часов в пяти типах медсестер, что позволяет предположить, что 12-часовая смена является преобладающим графиком смены для медсестер больниц. В отделениях интенсивной терапии и понижающих режимах средняя продолжительность смен была немного, но значительно больше – в обоих случаях 12.17 часов – по сравнению с другими отделениями (медицинскими, хирургическими и медико-хирургическими).
В среднем медсестры работали на 24 минуты дольше запланированной смены. Треть (33 процента) медсестер в отделении сообщили, что работают дольше, чем первоначально планировалось, и 35 процентов медсестер сказали, что количество сверхурочных, необходимых медсестрам в их отделении, увеличилось за последний год.
Исследователи не обнаружили существенной взаимосвязи между средней продолжительностью смены и совместной работой, а это означает, что более длительные запланированные смены не обязательно приводят к сокращению сотрудничества. Однако, после проверки продолжительности смены, характеристик отделения и больницы, они обнаружили, что сотрудничество пострадало в отделениях медсестер с более длительными сверхурочными сменами и большим количеством медсестер, работающих сверхурочно.
Один час сверхурочной работы был связан с 0.17 снижение по шкале RN-RN и было незначительно связано с 0.13 снижение по шкале РН-МД. Другими словами, 0.Уменьшение на 17 баллов по сравнению со средним баллом по шкале RN-RN предполагает, что ранг подразделения по баллу RN-RN упадет с 50-го процентиля примерно до 30-го процентиля.
"Наши исследования показывают, что чем больше медсестры работают сверхурочно, что приводит к продолжительным периодам бодрствования, тем труднее им эффективно сотрудничать," сказала Эми Виткоски Стимпфель, доктор философии.D., Р.Н., доцент Нью-Йоркского университета Мейерс и соавтор исследования.
Исследователи предложили медсестрам, менеджерам медсестер и администраторам больниц поддерживать хорошее сотрудничество между профессионалами в области здравоохранения. Самое главное, они рекомендуют как можно меньше использовать сверхурочную работу. Однако, учитывая, что более продолжительные смены являются нормой и полностью исключить сверхурочную работу может быть невозможно, они также предлагают предлагать обучение и образование по управлению утомляемостью, а также обучение, чтобы помочь медсестрам и врачам эффективно и уважительно общаться.
"Наши результаты подтверждают политику, ограничивающую сверхурочную работу медсестер. На практике руководители медсестер должны контролировать количество сверхурочной работы в своем отделении и минимизировать использование сверхурочной работы," Ма сказал.