Изучение, размещённое на этой неделе в медицинских Делах, проанализировало новый комплект данных, дабы развивать меры того, как процесс составления квитанций для докторов, взаимодействующих со страховщиками в совокупности здравоохранения Соединенных Штатов.«Эти результаты значительные и нанесение удара», сообщили Джошуа Готтлиб, один из авторов изучения и адъюнкт-доктора наук в VSE. «Расхожее вывод вычисляло, что должно быть более сложно для докторов, дабы выставить частным страховщикам счет. Все же, в то время, когда дело доходит до Медикейд, отечественные результаты показывают противоположное».
Готтлиб и его соавторы смогли измерить сложность составления квитанций Медикэр, Медикейд и частных страховщиков, руководя для различий в способности к составлению квитанций докторов и сложность больного.Они нашли, что Медикейд была в несколько раз более тяжёлой, чем Медикэр либо личное страхование для докторов к счету. Программы управляемого медицинского обеспечения Медикейд – те были странами, выплачивают зафиксированные ежегодные взносы частным страховщикам, каковые страхуют Медикейд, больными мало ниже объявляющая сложность, чем управляемый страной сбор за обслуживание Медикейд.Изучение оценило 44 миллиона требований от 68 000 докторов, ценой в в общем итоге $8,4 миллиардов.
Всего, авторы оценивают, что оспоренные квитанции составляют $54 миллиарда каждый год через всех страховщиков, и $11 миллиардов могли быть сэкономлены, если бы вся эффективность составления квитанций была повышена к лучшему уровню, замечаемому в данных.Изучение, кроме этого отысканное составлением квитанций сложности, значительно уменьшается со временем, специально для Медикейд. Исследователи оказывают помощь, это – хорошие новости, потому, что они имели возможность поощрить больше докторов лечить больных Медикейд.
«Для совокупности здравоохранения, которая тратит так много денег на административные затраты от 15 до 30 процентов в соответствии с прошлым изучениям, это понижение – серьёзная обстоятельство для оптимизма», сообщил Готтлиб. «Предстоящая работа должна быть сделана, дабы изучить обстоятельства этого трансформации».ФонИсследование, «Оплаты Составления Ухода и Сложность счётов Доктора», было день назад размещено в медицинских Делах.
Соавторы Готтлиба – Адам Хейл Шапиро, советник по вопросам изучения в Федеральном резервном банке Сан-Франциско, и Абэ Данне, экономисте ассистента начальника в Офисе Главного экономиста, Бюро экономического анализа, Министерства торговли в Вашингтоне, округ КолумбияИсследование измерило сложность, применяя неуплаты метрики: и опровержения многократные показатели требования и количества сотрудничеств, требуемых для страховщика и врача, дабы решить требование.
Изучение кроме этого измерило сумму денег, оспаривавшую между страховщиком и врачом.