Смертельно больные бездомные взрослые и лица, обеспечивающие уход за ними, должны преодолевать множество препятствий на пути получения и оказания паллиативной помощи, согласно анализу доступной серой и рецензируемой литературы по этой теме, опубликованному в Интернете на этой неделе в OMEGA: Журнал смерти и умирания.
"Бездомные люди часто живут и умирают на обочине, не участвуя в системе здравоохранения, которую они считают нежелательной или дискриминационной, или избегают ее. Уход за ними также может быть сложным с медицинской точки зрения, и они с большей вероятностью будут иметь сопутствующие проблемы с физическим и психическим здоровьем, все из которых могут создавать особые диагностические и прогностические проблемы для поставщиков медицинских услуг," сказал ведущий автор Кери Уэст, доктор философии.D. студентка факультета социальной работы Фактор-Инвенташ.
"Некоторые из наиболее часто упоминаемых препятствий на пути к паллиативной помощи связаны с широко распространенными стигматизирующими убеждениями в отношении бездомных, которые могут препятствовать оказанию сострадательной поддерживающей помощи в конце жизни," сообщает Алекс Коутсворт, соавтор исследования и социальный работник Baycrest Health Sciences. "Есть много других проблем, связанных с традиционными моделями паллиативной помощи бездомным, включая практические и логистические вопросы, такие как потребность в электроэнергии для охлаждения лекарств."
Хотя обзор выявляет обширные неудовлетворенные потребности, он также указывает на возможности улучшения качества жизни в конце жизни для бездомных.
"Мы обнаружили ряд многообещающих, инклюзивных моделей, таких как те, которые ориентированы на философию снижения вреда, которые могут повысить достоинство и независимость в конце жизни, а также поддержать поставщиков медицинских услуг. Персонал приюта и хосписа часто выступает в роли семьи для бездомных. Это может потребовать значительных эмоциональных затрат, поэтому важно обеспечить заботу о лицах, осуществляющих уход," сказала Бриттани Вробель, соавтор исследования и консультант службы поддержки корпоративных клиентов в Softchoice. "Специализированное обучение поставщиков медицинских услуг является ключом к удовлетворению потребностей этой очень уязвимой группы населения."
"Это быстрорастущая литература, которая очень обнадеживает," сказала Стефания Паллотта, соавтор исследования и менеджер по психогериатрическому лечению в LOFT Community Services. "Мы обнаружили 57 статей, посвященных паллиативным потребностям взрослых бездомных, и 36 из них были опубликованы за последнее десятилетие. Это свидетельствует о растущем интересе к лучшему обслуживанию этого уязвимого населения."