Согласно исследованию, опубликованному в мартовском выпуске журнала Health Affairs, более низкие расходы и использование наблюдаются для практик с более высокой долей пациентов с высокими потребностями.
Дори А. Кросс из Мичиганского университета в Анн-Арборе и его коллеги изучили две связанные со шкалой характеристики, которые могут предсказать, насколько хорошо практикующий врач оказал помощь населению с высокими потребностями: доля пациентов с высокими потребностями в практике и размер практики. Были оценены данные за четыре года по коммерчески застрахованным пациентам с острыми потребностями в практике первичной медико-санитарной помощи Мичигана.
Исследователи обнаружили, что по сравнению с практикой с меньшим количеством пациентов с высокими потребностями, с более высокой долей пациентов с высокими потребностями (>10 процентов практиков) имели более низкие расходы и использование. Небольшие практики с одним или двумя врачами имели более низкие общие расходы, чем крупные практики, но не меньшее использование. Эффективность по составному показателю качества процесса была немного хуже для практик со значительной долей особо нуждающихся пациентов и для небольших практик по сравнению с их контрольной группой.
"Практики, которые лечат большую часть пациентов с высокими потребностями, могут иметь структурные преимущества или разработать специальные подходы для обслуживания этой группы пациентов," авторы пишут. "Если это так, то возникают вопросы о том, как лучше всего использовать эти знания для оказания высококачественной помощи пациентам с высокими потребностями."