В целом, пациенты, которые переходят на планы медицинского страхования с высокой франшизой (HDHP), имеют меньше медицинских услуг, хотя расходы на посещение отделений неотложной помощи и количество дней госпитализации увеличиваются среди членов из малообеспеченных районов, согласно исследованию, опубликованному в Интернете в январе. 30 в области лечения диабета.
J. Фрэнк Варам, M.B.B.Ch., M.п.ЧАС., из Гарвардского университета в Бостоне и его коллеги изучали влияние HDHP на лечение в отделениях неотложной помощи и больниц, неблагоприятные исходы и общие расходы на здравоохранение среди 23 493 участников HDHP с диабетом (в возрасте от 12 до 64 лет), застрахованных через крупную национальную страховую компанию (от С 2003 по 2012 год). Члены HDHP были зачислены в план с низкой франшизой на один год, а затем в HDHP на один год после смены работодателя. Пациенты, которые перешли на HDHP, были сопоставлены с 192 842 пациентами, которые одновременно принимали участие в программе, с низким уровнем вычета, оплачиваемым работодателем.
Исследователи обнаружили, что после перехода на HDHP количество посещений отделений неотложной помощи сократилось на 4 процента, а количество госпитализаций – на 5 процентов.На 6 процентов, прямые госпитализации (не в отделения неотложной помощи) – на 11.На 1 процент, а общие расходы на здравоохранение – на 3.8 процентов. Хотя в целом в когорте HDHP не было изменений в неблагоприятных исходах, у членов из малообеспеченных районов было 23.На 5 процентов выше расходы на посещение отделений неотложной помощи и на 27.На 4 процента больше дней госпитализации с тяжелыми заболеваниями.
"HDHP оказали умеренное влияние на интенсивность использования и исходы в общей когорте диабетиков, но в подгруппе с низким доходом наблюдалось значительное и относительно увеличение неблагоприятных исходов," авторы пишут.