Сильная жара становится все более распространенным явлением во всем мире, при этом ожидается рост числа смертей и заболеваний, связанных с жарой. Авторы новой серии из двух статей о жаре и здоровье, опубликованной в The Lancet, рекомендуют незамедлительные и срочные глобально скоординированные усилия по смягчению последствий изменения климата и повышению устойчивости к экстремальной жаре, чтобы ограничить дополнительное потепление, избежать постоянной и значительной экстремальной жары во всем мире, и спасать жизни, защищая наиболее уязвимых людей.
В соответствии с Парижским соглашением авторы серии призывают ограничить глобальное потепление 1.5 ° C, чтобы избежать значительной смертности, связанной с жарой, в будущем. Снижение воздействия экстремальной жары на здоровье является неотложным приоритетом и должно включать немедленные изменения инфраструктуры, городской среды и индивидуального поведения для предотвращения смертей, связанных с жарой. Серии изданы в преддверии конференции ООН по изменению климата COP26 в этом году в Глазго, Великобритания.
Эффективные и экологически безопасные меры по охлаждению могут защитить от наихудшего воздействия тепла на здоровье. Они варьируются от увеличения зеленых насаждений в городах, настенных покрытий, отражающих тепло от зданий, до широкого использования электрических вентиляторов и других широко доступных методов индивидуального охлаждения, которые, как показали терминологи, помогают людям регулировать температуру своего тела, не усугубляя другие типы физиологических состояний. напряжение. Хотя кондиционирование воздуха становится все более доступным во всем мире, оно недоступно для многих наиболее уязвимых, требует финансовых и экологических затрат и оставляет многих беззащитными от сильной жары во время перебоев в подаче электроэнергии.
"Для борьбы с сильной жарой необходимы два стратегических подхода. Один из них – смягчение последствий изменения климата, чтобы сократить выбросы углерода и изменить дальнейшее потепление на планете. Другой – определение своевременных и эффективных мер профилактики и реагирования, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Учитывая, что к концу этого столетия более половины населения мира будет ежегодно подвергаться неделям опасной жары, нам необходимо найти способы эффективно и устойчиво охлаждать людей," говорит со-ведущий автор сериала профессор Кристи Эби из Вашингтонского университета, США.S.
Она добавляет, "Неспособность сократить выбросы парниковых газов и разработать и внедрить научно обоснованные планы действий в связи с жарой будет означать, что очень другое будущее ожидает многих людей и сообществ по всему миру. Ежедневные летние занятия, такие как занятия спортом и работа на открытом воздухе, могут резко измениться, поскольку рост потепления означает, что люди гораздо чаще подвергаются большему риску воздействия невыносимой жары, особенно в тропических регионах."
Риски для здоровья от сильной жары
Согласно новому исследованию моделирования глобального бремени болезней, также опубликованному в The Lancet, более 356000 смертей в 2019 году были связаны с жарой, и ожидается, что это число будет расти по мере повышения температуры во всем мире. Однако авторы серии отмечают, что многие смертельные случаи, связанные с жарой, можно предотвратить путем смягчения последствий изменения климата и уменьшения воздействия экстремальной жары.
Под воздействием сильного теплового стресса способность тела регулировать внутреннюю температуру может быть нарушена, что приведет к тепловому удару. Кроме того, физиологические реакции терморегуляции, которые участвуют в защите температуры тела, вызывают другие типы физиологического напряжения и могут привести к кардиореспираторным нарушениям. Последствия сильной жары также связаны с увеличением количества госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи, увеличением смертности от кардиореспираторных и других заболеваний, проблемами психического здоровья, неблагоприятными исходами беременности и родов, а также увеличением расходов на здравоохранение. Пожилые люди и другие уязвимые люди, которые могут быть менее способны позаботиться о себе в сильную жару (e.грамм., люди, изолированные дома, люди с ограниченными возможностями передвижения) также с большей вероятностью испытают на себе последствия сильной жары для здоровья.
Сильная жара также снижает производительность труда, особенно среди более чем 1 миллиарда рабочих, которые регулярно подвергаются воздействию высокой температуры. Эти рабочие часто сообщают о снижении производительности труда из-за теплового стресса, многие из которых являются физическими работниками, которые не могут делать перерывы для отдыха или другие меры для уменьшения последствий теплового воздействия.
Наконец, повышение температуры усугубляет другие экологические проблемы, включая неблагоприятные концентрации озона на уровне земли, лесные пожары и быстрый рост городского населения.
"Чрезвычайно жаркие дни или волны тепла, которые наблюдались примерно каждые 20 лет, теперь наблюдаются чаще и могут даже возникать каждый год к концу этого столетия, если текущие выбросы парниковых газов продолжатся неуклонно. Этот рост температуры в сочетании с увеличением численности и пожилого населения означает, что еще больше людей будут подвергаться риску воздействия на здоровье, связанного с жарой," говорит Эби.
Эффективные стратегии охлаждения сегодня и в будущем
Чтобы противостоять этим последствиям для здоровья, авторы выделяют доступные и эффективные стратегии охлаждения на индивидуальном, строительном, городском и ландшафтном уровнях. Они также рекомендуют индивидуальные подходы к конкретным условиям, включая дома престарелых, густонаселенные городские районы, рабочие места, школы, массовые собрания, лагеря беженцев и занятия спортом, где люди могут быть особенно уязвимы к воздействию экстремальной жары.
Авторы серии подчеркивают действия, которые люди могут предпринять, чтобы охладить себя и снизить другие типы физиологического напряжения, возникающие в результате регулирования температуры тела, для борьбы с рисками для здоровья от сильной жары. К ним относятся использование электрических и запотевших вентиляторов, самообливание с помощью распылителя воды или губки, ношение мокрой одежды и погружение ног в холодную воду. Другие простые меры, такие как короткие перерывы в физической активности, поддержание хорошей гидратации (температура потребляемой воды имеет незначительные последствия) и изменение одежды или защитного оборудования для улучшения вентиляции, также являются эффективными и устойчивыми стратегиями (см. Инфографику).
"Последствия экстремального теплового воздействия на организм представляют собой очевидную и растущую проблему глобального здравоохранения. Если мы сосредоточимся на инновациях для охлаждения тела, а не на окружающем нас воздухе, существует множество устойчивых и доступных вариантов уменьшения воздействия тепла," говорит со-ведущий автор сериала профессор Олли Джей из Сиднейского университета, Австралия.
В дополнение к индивидуальным подходам к снижению физиологической тепловой нагрузки, адаптация к зданиям может помочь охладить внутреннюю среду. К ним относятся внешние покрытия для отражения тепла от зданий и зеленых стен для снижения температуры поверхности, улучшенная изоляция и остекление, а также лучшая вентиляция через здания и вокруг них. Особенности городской среды и окружающего ландшафта также влияют на условия в населенных пунктах. Озера, большие луга и парки, а также затененные открытые территории, а также сокращение загрязнения в городах имеют важное значение.
Для защиты населения планы действий в связи с жарой, которые включают системы раннего предупреждения и надежное наблюдение и мониторинг, должны включать научно обоснованные стратегии охлаждения.
Профессор Джей говорит: "Чрезвычайно важно, чтобы стратегии индивидуального охлаждения, которые мы рекомендуем в планах действий по защите здоровья от жары, основывались на научных данных. В конце концов, недостаточно иметь план; это должен быть правильный план. Слишком много стратегий, рекомендованных в некоторых существующих планах действий по охране здоровья от жары, похоже, основаны на общепринятом мнении. Например, обычно рекомендуется избегать сладких напитков и блюд с высоким содержанием белка и не использовать вентиляторы, однако исследования демонстрируют охлаждающую эффективность вентиляторов при более высоких температурах и других стратегиях, таких как самостоятельное обливание водой или ношение мокрой одежды. Системы раннего предупреждения об экстремальных погодных явлениях, включая научно обоснованные меры по защите уязвимых групп населения и повышению осведомленности о рисках для здоровья, связанных с жарой, будут иметь центральное значение в ограничении плохого состояния здоровья и смертности в результате аномальной жары сегодня и в будущем."
"В результате деятельности человека неизбежно, что большая часть населения планеты в будущем будет подвергаться большему риску воздействия экстремальной жары, чем сегодня. На фоне жестких прогнозов об усилении последствий изменения климата безотлагательные инвестиции в исследования и меры по борьбе с опасностями экстремальной жары имеют решающее значение, если общество хочет не только выжить, но и процветать в более жарком мире будущего," добавляет Джей.
Редакционная статья Lancet добавляет: "[…] Планы действий предусматривают меры по адаптации к экстремальной жаре, но не устраняют основную причину экстремальной жары – выбросы парниковых газов. Сведение к минимуму воздействия температуры на здоровье требует как предотвращения изменения климата, так и адаптации к нему … Но есть опасность, что обещания и обязательства по преодолению климатического кризиса не будут отражены в решительных действиях и эффективных стратегиях. Лидеры на заседании [COP26] должны предоставить трансформирующую нормативно-правовую базу, политику и инвестиции для обеспечения устойчивого смягчения последствий изменения климата и адаптации. Статьи, которые мы публикуем сегодня, представляют собой убедительный научный аргумент в пользу того, что нельзя больше игнорировать аспекты здоровья, связанные с теплом."
Повышаются экстремальные температуры (документ ГББ)
Как сообщалось в предыдущих исследованиях, как высокие, так и низкие температуры приводят к увеличению смертности и ухудшению здоровья. В дополнение к 356000 смертей от жары в новом исследовании Global Burden of Disease, исследователи также подсчитали, что 1.3 миллиона смертей были связаны с простудой в 2019 году. Исследование связывает случаи смерти, связанные с неоптимальной температурой, с 17 конкретными причинами заболеваний и подчеркивает важность кардиореспираторной и метаболической смертности, а также внешние причины смерти, такие как межличностное насилие, членовредительство, утопление и травмы.
В большинстве мест низкие температуры были связаны с большим количеством смертей, чем жара, при этом с 1990 года количество смертей, связанных с простудой, увеличилось на 31%. Напротив, смертность от жары в течение периода исследования увеличилась на 74%, что свидетельствует о росте смертности от экстремальной жары, особенно в более жарких регионах мира. Авторы отмечают, что исследование основано на данных о смертности из девяти стран и что глобальные оценки могут недооценивать влияние экстремальных температур в местах с большей температурной чувствительностью и переоценивать их в местах с меньшей температурной чувствительностью. Кроме того, данные о смертности от конкретных причин не были доступны для Европы или Южной и Юго-Восточной Азии и включали только одну страну в Африке к югу от Сахары.
Соавтор исследования д-р. Катрин Буркарт, Институт показателей и оценки здоровья, Вашингтонский университет, США.S., сказал: "Место проживания людей имеет большое значение для их риска воздействия сильной жары и холода. В большинстве регионов низкие температуры оказывают большее влияние на здоровье, однако наш анализ показывает, что вредное воздействие экстремальной жары может намного превышать вредное воздействие холода в тех местах, где уже жарко, таких как Южная Азия, Ближний Восток и многие другие страны. части Африки. Это очень беспокоит, особенно с учетом того, что риск воздействия высоких температур, по всей видимости, неуклонно растет на протяжении десятилетий."