Согласно новому исследованию RAND Corporation, розничные медицинские клиники, расположенные в аптеках и других магазинах, могут оказывать помощь при обычных заболеваниях по более низкой цене и с таким же качеством, как и в кабинетах врачей, центрах неотложной помощи или отделениях неотложной помощи.
В исследовании, впервые оценивавшем качество медицинской помощи, оказываемой в розничных медицинских клиниках США, сравнивалась помощь, оказываемая в различных условиях пациентам с инфекциями среднего уха, ангиной и инфекциями мочевыводящих путей. Исследователи не обнаружили разницы в качестве, предлагаемом пациентам, посещающим розничные клиники, кабинеты врачей и центры неотложной помощи, но розничные клиники показали себя немного лучше, чем отделения неотложной помощи больниц.
Американская академия педиатрии и другие группы врачей выразили обеспокоенность по поводу качества обслуживания, предоставляемого в розничных клиниках, в том числе по поводу того, могут ли клиники чрезмерно назначать антибиотики и ограничивать профилактическую помощь, нарушая нормальное взаимодействие врача и пациента. Исследование RAND не нашло доказательств, подтверждающих опасения. Исследование опубликовано в сентябре. 1 издание Annals of Internal Medicine.
"Эти результаты подтверждают, что розничные клиники – это новый инновационный способ оказания медицинской помощи," сказал ведущий автор доктор. Атеев Мехротра, профессор Медицинской школы Университета Питтсбурга и исследователь RAND, некоммерческой исследовательской организации. "Розничные клиники более удобны для пациентов, дешевле и предоставляют услуги такого же качества, как и в других медицинских учреждениях."
Во втором исследовании, также опубликованном в Annals of Internal Medicine, исследователи RAND обнаружили, что в Соединенных Штатах насчитывается почти 1000 клиник и что около одной трети городских жителей США сейчас живут в пределах 10 минут езды от розничной медицинской клиники, а также доказательства того, что клиники могут оказывать помощь растущему числу американцев.
Розничные медицинские клиники – это поставщики медицинских услуг, обычно расположенные в аптеках и других розничных сетях, таких как Target и Wal-Mart, а не в медицинских учреждениях. Чаще всего помощь оказывается практикующими медсестрами, а не врачами.
В рамках исследования качества медицинской помощи исследователи изучили опыт 2100 пациентов, пролеченных в розничных клиниках в Миннесоте в 2005 и 2006 годах по поводу инфекций среднего уха, ангины или инфекций мочевыводящих путей. Этих пациентов сравнивали с аналогичными пациентами, лечившимися от тех же заболеваний в кабинетах врачей, центрах неотложной помощи или отделениях неотложной помощи больниц.
Качество медицинской помощи оценивалось с использованием 14 показателей качества и того, получили ли пациенты семь профилактических услуг во время первого визита или в течение последующих трех месяцев. Показатели качества для розничных клиник были равны или выше, чем в других медицинских учреждениях, за исключением того, что меньшая часть пациентов из группы высокого риска прошла посев мочи в розничных клиниках.
Исследование показало, что затраты на лечение острых заболеваний в розничных клиниках были на 30-40 процентов ниже, чем в кабинетах врача или центрах неотложной помощи, и на 80 процентов ниже, чем в отделениях неотложной помощи. Различия в основном были вызваны более низкой оплатой профессиональных услуг и более низкими ставками лабораторных исследований.
Исследователи предупреждают, что их результаты могут неадекватно отражать услуги, предоставляемые во всех розничных медицинских клиниках. Исследование проводилось только в Миннесоте среди застрахованных пациентов и среди пациентов только одной розничной сети клиник. Кроме того, на результаты могут влиять неизмеримые факторы, например, обращаются ли менее больные пациенты, нуждающиеся в менее интенсивных услугах, за помощью в розничные клиники, а не к одному из других поставщиков медицинских услуг.
"Нам необходимо продолжать изучать розничные медицинские клиники по мере их роста, но результаты, которые мы видели до сих пор, позволяют предположить, что они предоставляют высококачественную помощь удобным и экономичным способом," Мехротра сказал.
Второе исследование также показало, что все больше предприятий открывают розничные медицинские клиники. В то время как три коммерческие компании, включая лидера отрасли MinuteClinic, управляют примерно 70 процентами розничных медицинских клиник страны, все большее количество сетей больниц и групп врачей принимают участие.
Кроме того, появились новые типы партнерских отношений между существующими поставщиками услуг и розничными клиниками. Розничный торговец Wal-Mart заключил партнерские отношения с местными больницами, чтобы совместно брендировать клиники в своих магазинах, а MinuteClinic и Cleveland Clinic недавно объявили о партнерстве для совместного управления девятью клиниками и интеграции электронных медицинских записей.
Исследователи также обнаружили, что, хотя изначально розничные клиники не принимали страховку, теперь большинство из них принимают как частную страховку, так и Medicare, а более половины также принимают некоторые формы Medicaid.
Источник: RAND Corporation