Результаты для чрезвычайно недоношенных детей улучшились за прошлые 20 лет

результат

Исследование, рассматривая тенденции на попечении очень недоношенных детей за прошлые 2 десятилетия пришло к заключению, что результаты улучшились, включая существенное улучшение в выживании для младенцев, родившихся в беременности 23-24 недель.«Это ясно, что существует все еще значительное число чрезвычайно недоношенных детей, которых или умереть или переживают после преодоления того или большего количества главной новорожденной заболеваемости, которая, как известно, было связано и с коротким – и с долгосрочные негативные последствия. Несмотря на то, что новорожденно-перинатальное сообщество медицины может гордиться сделанными успехами, дополнительное обязательство должно быть взято на себя по дальнейшему совершенствованию в десятилетия, чтобы прибыть».

‘Успехи делаются’В общей сложности 34 636 младенцев были определены как чрезвычайно недоношенные, родившись после беременности 22-28 недель, с весами при рождении между 14,1 унциями и 3,3 фунтами.Доктор Барбара Столл, Медицинской школы Университета Эмори в Атланте, Джорджия и коллегах рассмотрела данные для чрезвычайно недоношенных детей, родившихся в Новорожденных больницах Научно-исследовательской сети между 1993 и 2012.Подобное увеличение наблюдалось для Родоразрешения путем кесарева сечения – также известный как C-секция – повышающийся с 44% в 1993 до 64% в 2012.

Родоразрешение путем кесарева сечения может быть рекомендовано по ряду причин, такой, будто бы ребенок, как думают, не получает достаточно кислорода.Принятие стратегий снизить риск повреждения легкого является также показанием относительно улучшенных результатов. Распространенность зондирования родильной палаты упала от 80% в 1993 до 65% в 2012, и темпы непрерывного положительного давления дыхательных путей без вентиляции повысились с 7% в 2002 до 11% в 2012.

Эти результаты исследования демонстрируют, что преследуются менее агрессивные стратегии вентиляции.«Исследование предоставляет общий обзор и уровень детали, не представленной в более ранних исследованиях», заявляют авторы. «Результаты исследования демонстрируют, что успехи делаются, и результаты большинства незрелых младенцев улучшаются.

Эти результаты исследования ценны в советующихся семьях и развитии новых вмешательств».Маркеры прогресса включают увеличивающуюся распространенность мер, принятых, чтобы улучшить результаты при рождении.

Исследователи нашли, что использование дородовых кортикостероидов увеличилось значительно, повышающийся с использования в 24% случаев в 1993 до 87% случаев в 2012.«Несмотря на то, что полное выживание увеличилось для младенцев в возрасте 23 и 24 недель, немногих младенцев, моложе, чем гестационный возраст 25 недель, переживший без главной новорожденной заболеваемости, подчеркнув продолжительную потребность во вмешательствах, чтобы улучшить результаты для большинства незрелых младенцев», пишут они.Исследование, изданное в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ, также сообщает об увеличении выживания без главных осложнений среди младенцев, родившихся после 25-28 недель беременности.Для младенцев, родившихся после беременности 25-28 недель, выживание без главных осложнений увеличилось приблизительно на 2% в год.

Никакое изменение не наблюдалось для родившихся в 22-24 недели. Авторы предполагают, что это может быть важнейшим новым обнаружением.

Между 2009 и 2012, выживание увеличилось с 27% до 33% для младенцев, родившихся в беременности 23 недель, и с 63% до 65% для младенцев, родившихся в 24 недели. Маленькие увеличения также наблюдались для младенцев, родившихся в беременности 25 и 27 недель, и ни о каких изменениях не сообщили для младенцев, родившихся после 22, 26 и 28 недель.Ставки легочной дисплазии, заболевания легких, развивающегося после искусственной вентиляции или кислородной ингаляционной терапии, увеличенной для младенцев, родившихся после беременности 26-27 недель между 2009 и 2012. Несмотря на это, показатели других осложнений, такие как последний исходный сепсис, уменьшились.

В сопровождающей передовой статье доктор Роджер Ф. Солл, Медицинского колледжа Университета Вермонта в Берлингтоне, пишет, что больше работы должно быть сделано, чтобы улучшить эти результаты:Младенцы были определены как чрезвычайно недоношенные, если они родились после 22-28 недель беременности.Ранее, сообщаемый относительно исследования, предполагающего, что влагалищные микроорганизмы могли помочь клиническим врачам предсказать преждевременные роды.

У женщин с более низким уровнем влагалищной Молочнокислой бактерии бактерий, как находили, был повышенный риск поставки их ребенка досрочно.

NPROSPEKT.RU