Свищи являются всераспространенными при заболевания \Крона и появляются в перианальной области или являются внутренними между структурами кишечника или между кишечником и другими органами, такими как мочевой пузырь или брюшная стенка. Эта статья, опубликованная в журнале \«Переваривание \», представляет лечение и их результат.CH-4009 Базель,Коробка P.O,
Allschwilerstrasse 10,S. KARGER AG
С более чем веком опыта в соединении мира биомедицинской науки Каргер издает почти 80 научных, рецензируемых специалистами журналов и 150 последовательных и непоследовательных книг, и добавка ежегодно кончится для общих научных читателей.О S. KARGER AG
Накопленный риск для свищей у больных с болезнью \Крона составляет 33% после 10 лет и 50% после 20 лет. Перианальные свищи наиболее распространены (54%). Лечение fistulizing болезни \Крона требует тесного сотрудничества между гастроэнтерологами и хирургами.
Медицинская терапия является главной возможностью для перианальных свищей однажды абсцессы, если есть дренировались. Антибиотики, такие как метронидазол и ципрофлоксацин являются эффективным лечением, хотя они не вводят полное заживление.
Вывод этих веществ имеет тенденцию приводить к переобострению болезни. Иммуномодуляторы, такие как имуран и с 6 меркаптопуринами, или метотрексат должны быть даны рано при болезни. Они – действующее начало и в закрытии и в поддержании закрытия свищей, хотя начало реакции может быть задержано.
В случае устойчивости к иммуномодуляторам должен быть дан инфликсимаб, фантастическое моноклональное антитело. Cyclosoporin A может использоваться в качестве лечения в острой фазе, но пациенты должны получить сопутствующие иммуномодуляторы (имуран или с 6 меркаптопуринами) для поддерживающего лечения.
Внутренние свищи обычно связаны с более агрессивной болезнью и часто нуждаются в операции, такой как рассечение свища или резекция прямой кишки.http://www.karger.com