Хорошо известно, что расходы на здравоохранение неизменно росли быстрее, чем в остальных странах США.S. экономия.
Что стоит за этой тенденцией, менее определенно. Экономисты указывают на две причины: распространенность болезней и состояний, от которых страдают американцы.S. население, или рост затрат на лечение болезней. Новое исследование, проведенное доцентом Американского университета Мартой Старр и Аной Айскорбе, профессором-исследователем Института биоинформатики Вирджинии в Технологическом институте Вирджинии, показывает, что это последнее: более высокие цены на лечение составляют 70 процентов роста расходов на здравоохранение.
"Рост затрат на лечение оказал гораздо большее влияние на рост средних расходов, чем рост распространенности заболеваний," Старр сказал. "Чтобы решить проблему расходов на здравоохранение с политической точки зрения, решения должны быть сосредоточены на замедлении роста расходов на процедуры, методы лечения и лекарства, используемые для лечения данных заболеваний и состояний. Конечно, замедление или обращение вспять роста хронических состояний было бы полезно для здоровья и благополучия человека.S. населения, но само по себе это не сильно повлияет на рост расходов на здравоохранение."
Результаты исследования опубликованы в журнале Health Affairs.
Исследователи изучили данные четырех репрезентативных национальных опросов с 1980 по 2006 гг. Они проанализировали, как акции U.S. население, страдающее различными заболеваниями и состояниями, а также расходы и услуги, используемые для их лечения, способствовали росту средних расходов на здравоохранение с поправкой на инфляцию.
"В отличие от более ранних исследований расходов на здравоохранение, мы проанализировали данные, охватывающие более длительный период времени и полный спектр случаев оказания медицинской помощи," Айскорбе сказал.
За весь период рост заболеваемости привел к увеличению расходов на 0.5 процентных пунктов в год по сравнению с взносом в 2.Исследователи обнаружили, что 5 процентных пунктов от роста стоимости одного случая.
Стоимость лечения увеличилась как из-за роста цен на медицинские услуги, так и из-за более интенсивного использования услуг для лечения заболеваний. Существенный рост затрат на один случай произошел в связи с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также нарушениями кровообращения и дыхания.
Особенно значительный рост был связан с увеличением средних затрат на повседневную медицинскую помощь, которые более чем удвоились за период до 602 долларов США на человека в год в 2006 году.
Увеличение числа случаев хронических заболеваний, таких как диабет, сердечные заболевания, высокий уровень холестерина и психические расстройства, также увеличило расходы на здравоохранение, но гораздо более скромным образом.
Изучая рост расходов на здравоохранение, экономисты обращают внимание на старение населения и сдвиги в страховом покрытии. Старр и Айскорбе обнаружили, что они играли второстепенные роли за 26-летний период.
И хотя рост заболеваемости с 1997 по 2006 год был заметным, на него по-прежнему приходилась лишь треть среднего роста расходов.
Исследователи также отметили, что если бы не было устойчивого отказа от использования больничных услуг, темпы роста расходов были бы намного выше 3.5 процентов в год.
Наконец, исследователи предупреждают, что даже при переходе от стационарной помощи к офисной и рецептурных лекарств от болезней и состояний можно снизить расходы на здравоохранение, более интенсивное использование этих услуг и использование более дорогих товаров, таких как фирменные вместо непатентованных лекарств есть риск увеличения затрат.
Традиционно системы оказания медицинской помощи были сосредоточены на лечении больных и раненых, а не на поддержании здоровья людей. В последних нововведениях в сфере оказания медицинской помощи делается упор на «управление здоровьем населения», то есть попытки укрепить здоровье населения путем обеспечения того, чтобы люди получали профилактическую помощь, усиление наблюдения за пациентами с хроническими состояниями и усиление последующего наблюдения за пациентами с плохим здоровьем, в том числе другие методы.
"В будущем будет важно убедиться, что активизация усилий по продвижению профилактической помощи в конечном итоге приведет к замедлению роста расходов на неотложную помощь," Старр сказал.. "Тем не менее, это может быть сложно изучить, потому что преимущества более серьезной профилактики потребуют времени, чтобы материализоваться, и может быть трудно отследить в данных."