Нехватка количества и доступности врачей первичного звена может по-прежнему означать рост числа посещений отделений неотложной помощи, несмотря на расширенное медицинское страхование, требуемое Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) 2010 г.
Цели ACA включают улучшение медицинского страхования, снижение затрат на здравоохранение и расширение доступа к медицинскому обслуживанию для миллионов американцев. Но исследование Медицинской школы Университета Колорадо, опубликованное в Архиве внутренней медицины, показывает, что расширение страхового покрытия само по себе не означает лучшего доступа к медицинской помощи.
"Массачусетс принял законодательство, аналогичное Закону о доступном медицинском обслуживании в 2006 году, но данные показывают, что, несмотря на почти 98-процентное покрытие медицинского страхования, количество посещений отделений неотложной помощи оставалось высоким, и одной из основных причин был ограниченный доступ к первичной медико-санитарной помощи," сказал Адит Гинде, доктор медицины, магистр здравоохранения, старший автор исследования, доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы CU и врач отделения неотложной помощи больницы Университета Колорадо (UCH).
Гинде и его соавторы, Пол Чунг, магистр здравоохранения, и Дженнифер Уилер, доктор медицины, магистр делового администрирования, проанализировали данные национального опроса о состоянии здоровья примерно 317000 взрослых в Соединенных Штатах с 1999 по 2009 год. Они обнаружили, что люди с одним или несколькими препятствиями на пути к первичной медико-санитарной помощи с большей вероятностью обращаются в отделение неотложной помощи, а число препятствий к первичной медико-санитарной помощи за последнее десятилетие увеличилось вдвое. К этим препятствиям относятся: ограниченные часы работы врача, время ожидания приема, трудности с установлением связи с кабинетом врача первичной медико-санитарной помощи, чтобы записаться на прием, и проблемы с транспортом.
"Помимо расширения охвата медицинским страхованием, политикам может потребоваться решить проблему нехватки и доступности врачей первичного звена. Без надлежащего доступа к первичной медико-санитарной помощи многим людям по-прежнему будут требоваться службы неотложной помощи, а отделения неотложной помощи будут становиться все более загруженными и переполненными," сказал Гинде.
Медицинская школа CU заняла 4-е место среди медицинских вузов страны по уровню первичной медико-санитарной помощи по версии US News & Мировой отчет. Школа предлагает сельские и городские трассы и программу помощника врача, ориентированную на первичную медико-санитарную помощь.