В расчете на душу населения Соединенные Штаты тратят на здравоохранение гораздо больше, чем другие развитые страны; Основная причина заключается не в более широком использовании медицинских услуг, а в более высоких ценах, согласно исследованию группы, возглавляемой исследователем Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса.
Газета появится в январском номере журнала Health Affairs.
Исследователи определили, что более высокие общие расходы на здравоохранение в США.S. в основном из-за более высоких цен, включая более высокие цены на лекарства, более высокие зарплаты врачей и медсестер, более высокие административные расходы больниц и более высокие цены на многие медицинские услуги.
В статье установлено, что U.S. по-прежнему выделяется с точки зрения расходов на здравоохранение на душу населения, которые в 2016 году составили 9892 доллара США. Эта сумма была примерно на 25 процентов выше, чем у занявшей второе место Швейцарии 7919 долларов. Это также было на 108 процентов выше, чем в Канаде, которая составляла 4753 доллара, и на 145 процентов выше, чем медианный показатель Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), составляющий 4033 доллара. И это было более чем вдвое больше, чем 4559 долларов США.S. расходы на здравоохранение на душу населения в 2000 году – году, данные которого исследователи проанализировали в исследовании 2003 года.
Исследователи вместе с покойным экономистом по здравоохранению из Принстона Уве Рейнхардтом, который умер в 2017 году, пришли к такому же выводу в своем известном исследовании 2003 года, "Это цены, тупица: чем США так отличаются от других стран." Новый анализ отчасти является данью уважения покойному Рейнхардту.
"Несмотря на все усилия в U.S. чтобы контролировать расходы на здравоохранение за последние 25 лет, история остается прежней – U.S. остается самым дорогим из-за цен U.S платит за медицинские услуги," говорит ведущий автор Джерард Ф. Андерсон, доктор философии.D., профессор Департамента политики и менеджмента в области здравоохранения Bloomberg School.
Оба исследования были основаны на анализе использования и расходов на здравоохранение в США.S. и другие промышленно развитые страны, входящие в ОЭСР. Соавтором обновленного исследования является Питер Хасси, Ph.D., вице-президент корпорации RAND и декан Вардуи Петросян, к.D., Американского университета Армении.
Андерсон и его коллеги заметили одну большую разницу между 2003 и 2016 годами: увеличение разрыва между тем, что государственные и частные страховщики платят за одни и те же медицинские услуги. Чтобы снизить расходы на здравоохранение на душу населения, авторы рекомендуют.S. следует сосредоточиться на том, что платят частные страховщики и самозастрахованные корпорации, поскольку они платят значительно больше, чем государственные страховщики.
Исследователи также обнаружили, что расходы на здравоохранение в США.S. росла быстрее, чем в других странах ОЭСР, несмотря на попытки контролировать расходы в США.S. В целом U.S. расходы на здравоохранение увеличивались в среднем в 2 раза.8 процентов в год в период с 2000 по 2016 год, что превышает средний годовой прирост по ОЭСР, составляющий 2 процента.6 процентов. Расходы на лекарства с поправкой на инфляцию на душу населения в США также росли гораздо быстрее.S.- из расчета 3.8 процентов в год по сравнению с 1.1 процент для медианы ОЭСР.
За тот же период U.S. валовой внутренний продукт (ВВП) на душу населения увеличился всего на 0.9 процентов в год, что означает, что здравоохранение продолжает составлять большую долю ВВП. U.S. расходы на здравоохранение в 2016 г. составили 17.2 процента ВВП по сравнению с 8.9 процентов для медианы ОЭСР.
Не только U.S больше других стран ОЭСР, в целом имеет меньший доступ ко многим ресурсам здравоохранения. Исследователи обнаружили, что в 2015 году, последнем году, за который были доступны данные в США,.S., было всего 7.9 практикующих медсестер и 2.6 практикующих врачей на 1000 населения, по сравнению со средним показателем по ОЭСР, равным 9.9 медсестер и 3.2 врача.
Аналогично U.S. в 2015 году было всего 7.5 новых выпускников медицинских вузов на 100 000 населения, по сравнению со средним показателем по ОЭСР, равным 12.1 и всего 2.5 больничных коек для оказания неотложной помощи на 1000 населения по сравнению со средним значением по ОЭСР, равным 3.4.
Хотя U.S. занимает второе место по количеству аппаратов МРТ на душу населения и третье место по количеству компьютерных томографов на душу населения, что подразумевает относительно высокий уровень использования этих дорогостоящих ресурсов; Япония заняла первое место в обеих категориях, но была среди стран с наименьшими расходами на здравоохранение в ОЭСР. в 2016 году.
"Дело не в том, что мы получаем больше; это то, что мы платим намного больше," Андерсон говорит.
"Это все еще цены, глупо: почему США так много тратят на здравоохранение, и дань уважения Уве Рейнхардту," написали Джерард Андерсон, Питер Хасси и Вардуи Петросян.