В период с 2007 по 2010 год расходы на здравоохранение для детей росли быстрее, чем расходы на взрослых, из-за роста цен на все категории товаров и услуг, говорится в новом отчете Института затрат на здравоохранение (HCCI). Этот рост расходов произошел, несмотря на сокращение числа детей, застрахованных на коммерческой основе, и сокращение использования дорогостоящих медицинских услуг, таких как пребывание в больнице и патентованные лекарства, говорится в Отчете о расходах на здравоохранение детей: 2007-2010 гг. Это первый такой анализ, позволяющий отслеживать изменения в расходах, ценах и использовании медицинских услуг детьми, охваченными частным медицинским страхованием, спонсируемым работодателем.
Согласно отчету, рост цен превысил изменения в количестве медицинских услуг, потребляемых детьми, и превысил общую инфляцию с 2007 по 2010 год. Цены на амбулаторное лечение росли быстрее всех, увеличившись на 34.4 процента за четыре года, что почти в шесть раз превышает уровень инфляции, которая выросла 5.2 процента.
Расходы на охрану здоровья детей на душу населения в 2010 году выросли до 2123 долларов США, т.е.На 6 процентов больше, чем в 2007 году. Расходы на медицинское обслуживание младенцев и детей ясельного возраста были непропорционально высокими. Хотя дети в возрасте до 3 лет составляли 17 процентов охваченного детского населения 31.В 2010 году на них было потрачено 4 процента от общей суммы, выделенной на медицинское обслуживание детей. Расходы на душу населения для этой возрастной группы в 2010 году достигли 3896 долларов США. В то же время подростки продемонстрировали самые высокие темпы роста расходов на душу населения, увеличившись на 22.3 процента в период с 2007 по 2010 год, при этом больше денег идет на лекарства, отпускаемые по рецепту, и на амбулаторное лечение.
Обращение детей к услугам по охране психического здоровья и наркозависимости выросло почти на 24 процента за четырехлетний период. Больше всего этими услугами пользовались дети от 9 до 18 лет. Кроме того, более чем на 10 процентов подскочило использование лекарств для центральной нервной системы, таких как антидепрессанты, успокаивающие препараты и препараты, используемые для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Самый высокий уровень употребления лекарств для центральной нервной системы был среди подростков: в 2010 году на одного застрахованного ребенка в возрасте 14-18 лет выписали более одного рецепта.
"Дети, как правило, пользуются менее дорогостоящим медицинским обслуживанием, поэтому рост расходов на медицинское обслуживание детей вызывает беспокойство, поскольку может указывать на то, что дети заболевают или проходят ненужные анализы или избыточные процедуры," говорит председатель правления HCCI Мартин Гейнор, доктор философии, профессор экономики и государственной политики Университета Карнеги-Меллон. "Особую тревогу вызывают данные о расходах на услуги по охране психического здоровья и наркозависимости. Нам необходимо глубже изучить, почему так много лекарств, отпускаемых по рецепту, используется для лечения проблем с психическим здоровьем среди детей, и приносят ли эти расходы ценные результаты для здоровья."
"Отчет HCCI о расходах на медицинское обслуживание детей за 2007-2010 годы основан на одном из крупнейших сборников данных о заявках на частное медицинское страхование, когда-либо собранных, и дает беспрецедентное представление о тенденциях в расходах на медицинское обслуживание детей, которые охвачены медицинским страхованием своих родителей или опекунов. страхование. Страхование, спонсируемое работодателем (ESI), является крупнейшим источником страхования детей в Соединенных Штатах. Согласно отчету, страховщики и потребители потратили почти 88 миллиардов долларов на охрану здоровья детей в 2010 году, что почти на 12 процентов больше, чем в 2007 году. Расходы выросли, хотя количество детей, охваченных ESI, сократилось 5.7 процентов с почти 44 миллионов в 2007 году до 41.4 миллиона в 2010 году.
Большая часть денег потрачена на профессиональные услуги
В 2010 году основная часть расходов на здравоохранение детей (40.3%) было потрачено на профессиональные процедуры, такие как посещение кабинета первичной медико-санитарной помощи, иммунизация и профилактика, тенденция, которая сохранялась на протяжении четырехлетнего периода. В среднем на профессиональные услуги на одного ребенка было потрачено 855 долларов США, или 16.На 5 процентов больше, чем в 2007 году.
Высокий уровень использования помог сделать профессиональные процедуры самой большой статьей расходов на здравоохранение для детей, но рост цен привел к увеличению расходов. В среднем в 2010 году дети прошли более 10 профессиональных процедур, из них 6.На 7 процентов больше, чем в 2007 году. Тем не менее, рост цен на посещение офиса, профилактику и другие услуги опередил этот рост, увеличившись 9.2 процента за четырехлетний период.
Потребители также больше платят из своего кармана за профессиональные процедуры, на которые приходится почти половина всех личных расходов. В отношении профессиональных процедур доплата, франшизы и другие наличные расходы в среднем составили 182 доллара на ребенка в 2010 году, что на 7 больше.1 процент с 2009 г.
Исключительный рост цен на амбулаторную помощь, посещения неотложной помощи
Плата за посещение амбулаторных пациентов увеличилась более чем в два раза по сравнению с оплатой за посещение стационаров. Отделения неотложной помощи становились все более дорогостоящим местом для оказания медицинской помощи, при этом средняя плата за посещение отделения неотложной помощи увеличилась на 35 процентов за 2007-2010 годы с 684 долларов США до 923 долларов США.
Дополнительные особенности отчета:
Запад тратит меньше, чем северо-восток:
Рост расходов на детей на душу населения значительно различается по стране, но особенно заметен разрыв между Западом и Северо-Востоком. В период с 2007 по 2010 год расходы на северо-востоке выросли более чем на 25 процентов по сравнению с 14.8 процентов на Западе. В 2007 году расходы на детей на душу населения на Западе были на 105 долларов меньше, чем на Северо-Востоке. К 2010 году эта разница увеличилась до 311 долларов.
Увеличение доли затрат:
Расходы на медицинское обслуживание детей в 2010 году немного увеличились на долю потребителей. Потребителей подняли 17.5 процентов всех затрат на здравоохранение в 2010 г. – выше, чем уровень совместного несения расходов для всего населения (16.2%). Наличные расходы выросли на 6.8 процентов, в среднем 371 доллар на ребенка в период с 2009 по 2010 год. Наличные расходы были самыми высокими среди детей до 4 лет (491 доллар в 2010 году), но быстрее всего росли среди подростков, увеличившись на 8.8 процентов с 2009 по 2010 год до 433 долларов США.
Увеличение количества рецептурных препаратов:
В то время как потребление рецептурных препаратов снизилось 1.В целом, на 6 процентов по сравнению с 2007 годом, наиболее быстро растущими потребляемыми детьми рецептурными препаратами были препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, число которых выросло на 24.8 процентов; гормоны, которых выросло на 20.8 процентов; и препараты центральной нервной системы, которые выросли на 10.4 процента. Уровень употребления лекарств для центральной нервной системы среди подростков в возрасте от 14 до 18 лет был почти вдвое выше, чем у детей в целом (1191 на 1000 застрахованных детей против 692 на 1000 застрахованных детей).
"Мы надеемся, что этот отчет дает исследователям и другим людям более четкое представление о том, почему расходы на здравоохранение для детей выросли так быстро," говорит исполнительный директор HCCI Дэвид Ньюман. "Хотя теперь мы знаем, что цены являются основной причиной, нам необходимы дальнейшие исследования услуг с высокими расходами и высоким ростом цен, чтобы понять, что является движущей силой этого роста цен."
О данных
Выводы основаны на неидентифицированных наборах данных, соответствующих Закону о переносимости и подотчетности в медицинском страховании (HIPAA) из трех миллиардов заявлений о медицинском страховании, предоставленных Aetna, Humana и UnitedHealthcare, тремя крупнейшими планами здравоохранения в стране. В будущие отчеты HCCI будут включены данные Kaiser Permanente. Он не сообщает о страховых взносах или их определяющих факторах.