(PhysOrg.com) – исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе разработали неинвазивный биомаркер, который может служить типом системы раннего предупреждения для врачей и пациентов.
Хотя антидепрессанты доказали свою полезность в помощи людям в преодолении большой депрессии, давно известно, что небольшая группа людей, принимающих эти лекарства, на самом деле может испытывать ухудшение настроения и даже мысли о самоубийстве. В настоящее время не существует клинических тестов, чтобы сделать это определение, и только время – обычно недели – может сказать, прежде чем психиатр узнает, становится ли пациенту лучше или хуже.
Теперь исследователи UCLA разработали неинвазивный биомаркер или индикатор, который может служить типом системы раннего предупреждения.
В апрельском выпуске рецензируемого журнала Acta Psychiatrica Scandinavica Эйми Хантер, помощник психолога-исследователя в отделении психиатрии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и ее коллеги сообщают, что с помощью количественной электроэнцефалографии (QEEG) неинвазивное измерение электрической активности головного мозга, они смогли наблюдать резкое снижение активности в определенной области мозга у людей, которые оказались подвержены мыслям о самоубийстве – в течение 48 часов после начала лечения.
По словам Хантера, предыдущие исследования показали, что от 8 до 14 процентов пациентов с депрессией развивают мысли о самоубийстве при приеме наиболее распространенных форм депрессивных препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Хотя отчеты предполагают, что виноваты СИОЗС, прочной связи между этими препаратами и мыслями о самоубийстве не установлено.
Это исследование впервые предполагает связь между ухудшением суицидальности и конкретными изменениями функции мозга при приеме этих лекарств.
Исследователи лечили 72 человека, страдающих большим депрессивным расстройством (БДР), с помощью одного из двух СИОЗС, флуоксетина или венлафаксина, или плацебо. Все они были оценены клиницистом с использованием шкалы оценки депрессии Гамильтона, стандартного инструмента, который оценивает тяжесть широкого спектра симптомов депрессии. Из 37 участников, принимающих лекарства, пятеро (13.5 процентов) имели нарастающие мысли о самоубийстве.
Все участники также были обследованы с помощью QEEG, который оценивает функцию мозга на основе его электрической активности. Среди 13.У 5 процентов участников, которым стало хуже, исследователи обнаружили резкое падение активности мозга в течение 48 часов после начала приема лекарств. Падение произошло в средней линии и правой лобной части мозга, областях, которые, как известно, контролируют эмоции.
Следует отметить, что восемь из 35 участников, принимавших плацебо (22.9 процентов) также чаще думали о самоубийстве. Однако участники плацебо не показали резкого падения активности мозга в течение первых 48 часов.
"Это первое исследование, показывающее изменение функции мозга после начала приема лекарств, которое, по-видимому, связано с последующим развитием ухудшающихся мыслей о самоубийстве во время лечения антидепрессантами," Хантер сказал. "Важно отметить, что изменения этого биомаркера не предсказывали ухудшение суицидных мыслей у субъектов, получавших плацебо, поэтому результаты показывают, что биомаркер определенно обнаруживал только ухудшение, связанное с приемом лекарств."
QEEG – относительно недорогой неинвазивный инструмент; измерения производятся путем размещения электродов на коже головы. В результате, по словам Хантера, дальнейшая разработка этого биомаркера потенциально может привести к созданию инструмента, который может использоваться клиницистами для прогнозирования на ранних этапах лечения того, будут ли у человека, страдающего депрессией, возникать мысли о самоубийстве.