При ограничении тока крови в руке, прежде чем шунтирование трансплантата коронарной артерии улучшает результаты

Исследователи считают, что результат хирургии аорто-коронарного шунтирования может быть улучшен, если кровоснабжение руке пациента ограничивается временно. Вы можете читать об этом в статье в проблеме этой недели Скальпеля, сопровождаемого Комментарием, объясняющим, что применения для этой клинической практики огромные.После 72 часов исследователи нашли, что общий тропонин T выпущенный контрольной группой был 36.12? г/л, по сравнению с 20,58? г/л в отдаленной ишемической группе перед созданием условий; на 43% меньше.

Профессор Дерек Еллон, Шляпник, Сердечно-сосудистый Институт, Университетский колледж Лондона и команда наблюдали 57 пациентов, перенесших избирательную операцию аорто-коронарного шунтирования. 27 из них получили удаленное ишемическое предварительное создание условий – циклы трех – пяти минут наличия тока крови в одной руке, ограниченной при помощи автоматизированного инсуффлятора манжеты с пятиминутным периодом между каждым циклом, когда манжета была выкачана.

Они были по сравнению с контрольной группой тридцати пациентов. Все 57 имели суммы тропонина T в их крови, измеренной перед операцией, и затем шесть, двенадцать, двадцать четыре, спустя сорок восемь и семьдесят два часа после операции.

То, когда существует повреждение сердца во время тропонина хирургии T, кардиального белка, может быть выпущено в кровоток. Краткосрочные и долгосрочные результаты после хирургии близко связаны с уровнями выпуска таких белков.«Ясно метод для удаленного ишемического предварительного создания условий должен быть дублирован одинаково квалифицированными рабочими в других кардиальных центрах в больших количествах пациентов.

Тем временем, если неустойчивые окклюзии конечности, как последовательно показывается, уменьшают миокардиальную рану во время кардиальной реваскуляризации, применения для практики огромные», доктор Генри Перселл и профессор Джон Пеппер, Больница Руаяля Бромптона, Лондон, написала Великобритания В сопровождающем Комментарии.«Наше исследование показало, что удаленное ишемическое предварительное создание условий, установленное переходной ишемией верхней конечности, может уменьшить тропонин T в послеоперационный период во взрослых пациентах, переносящих избирательную операцию аорто-коронарного шунтирования …, можно было бы ожидать, что в рискованных пациентах, для которых серологический тропонин T концентрации существенно большее, удаленное ишемическое предварительное создание условий, мог бы присудить еще большее сокращение миокардиальной раны», написали авторы.http://www.lancet.com

NPROSPEKT.RU