Преимущества смертности вакцины против гриппа для весьма Завышенного пожилого

Преимущества смертности предоставления пожилым людям вакцины против гриппа были весьма завышены, согласно Обзору, изданному в The Lancet Infectious Diseases, выпуске в октябре. Прививание людей старше 65 против гриппа в развитых странах направлено на сокращение бремени смертности от гриппа.«Если текущие доказательства указывают на существенную неуверенность, то что затем? Симонсен и коллеги предполагают, что ‘перефокусировка на вероятных осложнениях иммунного старения потребовала бы энергичного преследования других вариантов’.

Они также противостоят окончательному табу, потянувшему так много презрения в обзоре доказательств: выполнение рандомизированных исследований у пожилых людей, чтобы уладить проблему окончательно. То предложение, которое, кажется, бросает вызов текущей политике, является, по нашему мнению, единственным этическим и научным способом иметь точный ответ на вопрос того, защищают ли текущие вакцины против гриппа пожилых людей», пишут доктор Том Джефферсон и доктор Карло Ди Пьетрантонй, Область Вакцин Кокрейна, Алессандрия, Италия, в сопровождающем Комментарии.Доктор Лоун Симонсен, доктор Лайза Джексон

Эти испытания предполагают что клиническая прибыль и гуморальные иммунные ответы в пожилом падении с возрастом после возраста 70.Несмотря на то, что управляемые плацебо рандомизированные исследования продемонстрировали, что вакцина против гриппа является эффективной при младших взрослых, небольшое количество испытаний никогда не включало пожилых людей, особенно те в возрасте более чем 70. Приблизительно 75% гриппа имели отношение, смертельные случаи происходят среди людей в возрасте 70 и, указывают на авторов.Даже при том, что освещение вакцинации повысилось с 15% в 1980 до 65% сегодня, не было никакого подтверждения никакого связанного с гриппом улучшения смертности с 1980, говорят авторы. «Как это ни парадоксально, тогда как те исследования приписывают приблизительно 5% всех зимних смертельных случаев к гриппу, много когортных исследований сообщают о 50%-м сокращении общего риска смерти зимой – преимущество, в десять раз больше, чем предполагаемое бремя смертности от гриппа».

Сопровождение комментарияThe Lancet Infectious DiseasesДоктор Лоун Симонсен, Университет имени Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, США и команда говорят, что, прививая «не, таким образом, хилые» пожилые люди более часто, чем их хилые пэры, плюс использование неопределенных результатов, такие как общая смертность, являются причинами этого преувеличения.

Писатели предостерегают «При ожидании улучшенной доказательной основы для преимуществ смертности вакцины против гриппа у пожилых людей, мы предлагаем, чтобы эта группа продолжала быть привитой против гриппа. Грипп вызывает много смертельных случаев каждый год, и даже частично эффективная вакцина не была бы лучше, чем никакая вакцина вообще. Но доказательная основа относительно преимуществ вакцины против гриппа у пожилых людей действительно должна быть усилена».

«Остающаяся доказательная основа в текущее время недостаточна, чтобы указать величину преимущества смертности, если таковые имеются, который пожилые люди получают на основании программы вакцинации», говорят авторы.Авторы говорят, что любое будущее испытание должно использовать более точные результаты, например, эффективность вакцины против очень определенного результата лабораторно подтвержденного вируса гриппа. Даже при том, что такое испытание было бы более дорогим и трудоемким, оценки эффективности вакцины, более вероятно, будут надежны.

Вместо того, чтобы использовать текущий произвольный 4-месячный период, любое будущее испытание должно также идентифицировать эпидемический период в течение каждого сезона посредством использования фактических вирусных данных о наблюдении.Доктор Том Джефферсон, доктор Карло Ди Пьетрантонй

Комментариев: 6 на “Преимущества смертности вакцины против гриппа для весьма Завышенного пожилого

Добавить комментарий