Два лекарства замены опиата на данный момент одобряются для беспорядка применения опиата: метадон, что в соответствии с законом должен быть высвобожден из уполномоченных клиник и бупренорфина, что может употребляться, дабы разглядывать склонность опиата в уединенности офиса доктора, пока у доктора имеется надлежащие отказы.«Не смотря на то, что обширно считалось, что разрешение докторам прописать это лекарство в урегулировании первой помощи увеличит число больных, проходящих лечение, число докторов, принимающих эту терапию, не шло в ногу с величиной эпидемии опиата», сообщил Эндрю Хун, врач философии, Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса.Бупренорфин был одобрен для трактовки беспорядка применения опиата в 2002 с требованием, дабы доктора запросили отказ от Администрации по вопросам психического здоровья и наркомании, дабы прописать лекарство в параметрах настройки первой помощи. Его механизм действия подобен метадону, но не совсем как интенсивный, следовательно им, менее возможно, злоупотребят, но он все еще соответственно подавляет абстиненцию с ежедневными дозами.
Докторам с отказами разрешают лечить до 30 больных на первом году и 275 больных в каждом последующем году.Huhn и его сотрудники опросили 558 английских докторов В США по email в течение весны и лета 2016 года.
Участников задали вопрос о воспринятых недочётах, которые связаны с предписанием бупренорфина, и вероятных ресурсов, каковые имели возможность бы поощрить тех, у кого не было отказа, чтобы получить его и те, у кого вправду был отказ, дабы принять более новых больных.Лишь 74 ответчика указали, что у них не было отказов, дабы прописать лекарство.
Из тех примерно одна треть заявила, что нет ничего, что увеличит их готовность получить отказ. Самый распространенные обстоятельства того, что не был получен отказ, включенный, не хотя быть наводненным терпеливыми запросами о бупренорфине (29,7 процентов) и опасениях по поводу больных, перепродающих их лечение (25,7 процентов).Больше чем добрая половина ответчиков с отказами, каковые не предписывали свойстве, указала, что нет ничего, что увеличит их готовность предписать на том уровне. Самый распространенные обстоятельства, эти чтобы не предписывать на полной мощности, не включали времени для большего количества (36-процентных) больных и недостаточная компенсация (15,4 процентов).
В целом, ответчики обзора указали, что ресурсы, вероятнее, дабы расширить их готовность либо для получения отказов либо предписать свойства приобретали данные о местных ресурсах советы, быть соединенным с умелым поставщиком и получении более длящихся медицинских образовательных направлений о беспорядке применения опиата.Правительственные эти с далека ранее в текущем году оцененный, что 1,27 миллиона человек были положены в больницу либо обратились с просьбой о помощи в отделении скорой помощи для связанных с опиатом неприятностей в 2014, 64-процентного повышения для процентного увеличения и 99-стационарного лечения посещений отделения скорой помощи если сравнивать с 2005.
«Я пологаю, что две самой громадной еды на дом от отечественного изучения – то, что имеется не хватает докторов, прописывающих бупренорфин, дабы удовлетворить терпеливому требованию, и доступ к советующимся услугам для больных и воспитывающий услуги для докторов сделал бы докторов более возможно, дабы забрать новых больных с беспорядком применения опиата», сообщил Хун.