Более половины участников Medicaid предпочитают "универсальный магазин" отделения неотложной помощи больницы, чтобы получить помощь при состояниях, которые можно было бы эффективно вылечить в клинике первичной медико-санитарной помощи, согласно статье исследователя из Медицинской школы Университета Колорадо в Медицинском кампусе Аншутц.
Это обнаруживает пробелы в услугах, предоставляемых участникам программы Medicaid. С точки зрения пациента, посещение отделения неотложной помощи больницы может быть менее затратным, поскольку пациенты могут избежать затрат на дорогу и время, проведенное вне работы. В то же время опора на отделение неотложной помощи может увеличить затраты на общую систему здравоохранения, потому что эти пациенты не получают постоянного лечения хронических заболеваний и профилактической помощи, которые они могли бы получить в клинике первичной медико-санитарной помощи.
"С точки зрения пациента, проведение всех визуализационных и лабораторных исследований в одном месте, вероятно, более рентабельно, чем посещение клиники [основного поставщика медицинских услуг] и посещение другого места для дальнейшего тестирования," пишет Роберта Кэпп, доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы CU в журнале Medical Care.
Кэпп и ее соавторы опросили 150 участников программы Medicaid, спрашивая их, предпочитают ли они пойти в офис своего основного поставщика медицинских услуг, если есть возможность немедленного приема, или остаться в отделении неотложной помощи, чтобы получить помощь. Более 50 процентов предпочли получить помощь в отделении неотложной помощи больницы из-за удобства, доступа к технологиям и специализированной помощи.
Кэпп и ее соавторы считают, что система здравоохранения не ориентирована на пациента, и во многих отношениях отделение неотложной помощи является логичным местом для участников программы Medicaid, чтобы обратиться за медицинской помощью. Авторы предполагают, что трансформация здравоохранения должна происходить наряду с предоставлением услуг, таких как местные медицинские работники и ведущие дела, базирующиеся в отделениях неотложной помощи, чтобы помочь пациентам ориентироваться в системе здравоохранения. "Этот вид работы имеет большое значение для Medicaid," они пишут, "и, возможно, система здравоохранения, так как это, вероятно, улучшит использование первичной медико-санитарной помощи для лечения хронических заболеваний и профилактических услуг."