После обычных процедур пластической хирургии у пациентов с ожирением появляется больше осложнений и они чаще посещают больницу, что приводит к более высоким расходам на здравоохранение, говорится в исследовании в майском выпуске журнала «Пластическая и реконструктивная хирургия».
Даже с учетом более высокого уровня других заболеваний, "Пациенты с избыточным весом и ожирением на 35 процентов чаще обращались в отделение неотложной помощи или госпитализировались в течение 30 дней после операции," сообщить Michelle R. Сифферт, доктор медицины, магистр делового администрирования, Государственного университета Райта в Дейтоне, штат Огайо, и его коллеги.
Более высокие риски и затраты после пластической хирургии у пациентов с ожирением
Используя базы данных амбулаторной хирургии из четырех штатов, исследователи идентифицировали почти 48000 взрослых пациентов, перенесших общие процедуры косметической пластической хирургии: липосакцию, абдоминопластику ("Подтяжка живота"), уменьшение груди или блефаропластика (хирургия век).
Около четырех процентов пациентов были классифицированы как страдающие ожирением на основании индекса массы тела. Пациенты с ожирением имели более высокие показатели других типов "сопутствующий" медицинские условия, включая диабет, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с психическим здоровьем.
В течение 30 дней после операции 7.3 процента пациентов с ожирением обратились в отделение неотложной помощи или были госпитализированы по сравнению с 3 процентами.9 процентов пациентов, не страдающих ожирением. После корректировки на сопутствующие состояния и другие факторы относительный риск был на 35% выше для пациентов с ожирением.
Ожирение также было связано с более высоким риском серьезных побочных эффектов в течение 30 дней после пластической операции: 3.2 процента против 0.9 процентов. После корректировки относительный риск был на 72% выше для пациентов с ожирением.
Эти повышенные риски привели к более высоким госпитальным расходам для пациентов с ожирением, при этом средняя разница в стоимости составила около 3900 долларов после липосакции, 7100 долларов после абдоминопластики и 7400 долларов после уменьшения груди. Частота посещений больницы была самой высокой среди пациентов с ожирением, перенесших абдоминопластику, у которых было три или более сопутствующих заболеваний.
Многие исследования показали, что ожирение связано с более высоким уровнем хирургических осложнений, в том числе после пластических операций. В новом отчете ожирение увязывается с повышенным риском посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций, что приводит к увеличению расходов на здравоохранение у пациентов, перенесших общие виды косметической пластической хирургии.
Полученные данные могут иметь важное значение для информирования пациентов о рисках, связанных с пластической хирургией. Доктор. Зифферт и соавторы пишут, "В течение периоперационного периода важно информировать пациентов с избыточным весом и ожирением о риске осложнений, а также о важности медицинской оптимизации их сопутствующих состояний," они пишут. Например, у пациентов с диабетом тщательный контроль уровня глюкозы в крови может снизить риск осложнений.
Пациенты с более высокой массой тела также должны знать, что они могут понести более высокие расходы на лечение. "Поскольку большинство страховых компаний не покрывают осложнения, связанные с плановыми косметическими процедурами, эти дополнительные расходы могут упасть на пациента," Доктор. Сифферт и его коллеги добавляют.