Абдоминопластика – иногда ее называют "Подтяжка живота"- имеет более высокий риск серьезных осложнений, чем другие процедуры косметической пластической хирургии, говорится в исследовании, опубликованном в ноябрьском номере журнала «Пластическая и реконструктивная хирургия», официального медицинского журнала Американского общества пластических хирургов (ASPS).
Риск осложнений особенно высок для значительной части пациентов, подвергающихся абдоминопластике в сочетании с другими процедурами, согласно анализу общенациональных данных Dr. Джулиан Винокур из Университета Вандербильта, Нэшвилл, и его коллеги. Они пишут, "Комбинированные процедуры могут значительно увеличить частоту осложнений, и их следует внимательно рассматривать у пациентов из группы повышенного риска."
База данных показывает высокий риск серьезных осложнений после абдоминопластики
Исследователи оценили частоту осложнений после абдоминопластики и факторы риска, используя общенациональную базу данных CosmetAssure. CosmetAssure – это страховая программа, обеспечивающая покрытие осложнений, связанных с процедурами косметической пластической хирургии, которые обычно не покрываются медицинским страхованием.
В исследование было включено около 25000 операций абдоминопластики, выполненных в период с 2008 по 2013 год, что составляет около 14 процентов всех процедур в базе данных. Абдоминопластика проводится для удаления лишней кожи и тканей с живота, чтобы создать более гладкий и упругий профиль живота.
Девяносто семь процентов пациентов, перенесших абдоминопластику, составляли женщины; средний возраст был 42 года. Шестьдесят пять процентов пациентов перенесли абдоминопластику в сочетании с другими процедурами косметической хирургии.
В целом, серьезные осложнения возникли у четырех процентов пациентов, перенесших абдоминопластику, что значительно выше, чем у 1.4% после других косметических операций. (В базу данных не вошли менее серьезные осложнения, с которыми можно справиться в клинике). Гематомы (сборы крови) были наиболее частым серьезным осложнением, за ними следовали инфекции, тромбы (венозная тромбоэмболия) и проблемы, связанные с легкими.
Комбинированные процедуры были ключевым фактором риска осложнений. По сравнению с 3.1 процент при использовании только абдоминопластики, риск повышается при сочетании абдоминопластики с другими процедурами: до 10.4 процента, когда абдоминопластика сочеталась с контуром тела и липосакцией. После поправки на другие факторы относительный риск серьезных осложнений был на 50% выше при комбинированных процедурах.
Другие факторы риска серьезных осложнений включали мужской пол, возраст 55 лет и старше и ожирение. Риск был ниже, когда абдоминопластика выполнялась в хирургическом кабинете в офисе, по сравнению с больницей или хирургическим центром. Доктор. Комментарии Winocour, "Хирурги часто направляют пациентов с серьезными заболеваниями, такими как болезни сердца, в больницы, которые могут быть ответственны за наблюдаемую тенденцию к развитию осложнений."
Диабет и курение – два основных хирургических фактора риска – не были связаны со значительным увеличением количества осложнений после абдоминопластики. "Это, вероятно, отражает практику сертифицированных Советом пластических хирургов не предлагать абдоминопластику плохо контролируемым диабетикам и рекомендовать строгое прекращение курения в течение как минимум четырех недель до и после операции," Доктор. Wincour добавляет.
Абдоминопластика является шестой по распространенности косметической хирургической процедурой, выполняемой в США: согласно статистике ASPS, в 2014 году было выполнено более 117000 процедур. В последние годы количество операций по абдоминопластике увеличилось – отчасти из-за увеличения числа пациентов, перенесших операцию по контурной пластике тела с целью удаления лишней кожи и тканей после значительной потери веса.
Исследование дополняет предыдущие доказательства того, что абдоминопластика сопряжена с более высоким уровнем осложнений, чем другие процедуры косметической пластической хирургии. "Хотя общая частота серьезных осложнений невысока, такие осложнения могут привести к потенциально разрушительным косметическим последствиям и стать серьезным финансовым бременем для пациента и хирурга," исследователи пишут.
Они обращают особое внимание на риск, связанный с несколькими процедурами, особенно потому, что почти две трети пациентов в базе данных прошли другие косметические процедуры в сочетании с абдоминопластикой. Доктор. Винокур и его коллеги предполагают, что некоторым пациентам с высоким риском осложнений было бы лучше пройти этапные, а не комбинированные процедуры.