Исследование географической мобильности дипломированных медсестер (RN), недавно опубликованное в декабрьском журнале Health Affairs, предполагает, что относительная ограниченность мобильности профессии имеет серьезные последствия для доступа к медицинскому обслуживанию для жителей сельских районов.
Согласно исследованию – часть проекта RN Work, финансируемого Фондом Роберта Вуда Джонсона – более половины (52.5 процентов) недавно получивших лицензию RN работают в пределах 40 миль от места, где они учились в средней школе. Еще больше медсестер сообщили, что работали в том же штате, в котором они учились в средней школе. Почти четыре из пяти (78.7 процентов) опрошенных медсестер, имеющих ученую степень младшего специалиста, и более трех из четырех (76.8 процентов) тех, кто имеет степень бакалавра, практиковали в штате, где они учились в средней школе.
По мнению авторов исследования, отсутствие географической мобильности означает, что больницы и другие медицинские учреждения должны в значительной степени полагаться на местных медсестер и сталкиваться с трудностями при найме медсестер, когда их не хватает на местном уровне. Это может быть особой проблемой в сельской местности, где меньше школ медсестер.
Ведущими исследователями исследования были Кристин Ковнер, доктор философии, RN, FAAN, профессор Колледжа медсестер Нью-Йоркского университета; Кэрол Брюэр, PhD, RN, FAAN, профессор Школы медсестер Университета Буффало; и Шон Коркоран, доктор философии, доцент кафедры экономики образования Нью-Йоркского университета. Ковнер и Брюэр руководят рабочим проектом RN.
Отсутствие географической мобильности у медсестер выше, чем у большинства других профессий. Согласно исследованию, шесть из десяти (60.8%) профессиональные работники со степенью младшего специалиста и 53.По данным переписи 2000 года, 3 процента рабочих со степенью бакалавра проживали в том же состоянии, в котором они родились. Среди РН со степенью бакалавра 61.6 процентов в возрасте от 20 до 39 лет жили в том состоянии, в котором они родились, по сравнению с 56 процентами.8 процентов сопоставимых профессионалов в других областях.
Большинство опрошенных медсестер посетили свою первую программу обучения медсестер в штате, где они окончили среднюю школу, и 88 процентов также устроились на свою первую зарегистрированную работу медсестер в штате, где они получили свою первую степень медсестры. Примерно две трети респондентов, участвовавших в опросе, работали в пределах 100 миль от того места, где они выросли, и более трети (35.1 процент) работали в пределах 15 миль от места, где они учились в средней школе.
"Учитывая сильную тенденцию медсестер практиковать рядом с тем местом, где они посещали школу медсестер, и посещать школу медсестер рядом с местом, где они закончили среднюю школу, неудивительно, что в некоторых частях страны, где школ медсестер мало или совсем нет, они изо всех сил пытаются найти медсестер," сказал Ковнер. "Мы не исследовали причины отсутствия мобильности медсестер, но эта реальность предполагает, что необходимо сделать больше в районах с небольшим количеством школ медсестер, чтобы удовлетворить потребности этих сообществ в медицинской помощи."
Авторы исследования рекомендуют четыре изменения политики для увеличения количества медсестер в недостаточно обслуживаемых районах:
Выводы основаны на поперечном исследовании 1765 RN в столичных статистических районах и сельских районах в 15 штатах.