Специальный федеральный фонд поддержки общинных центров здоровья истекает после сентября 2015 года, что создает препятствие для финансирования клиник первичного звена, расположенных в районах с недостаточным медицинским обслуживанием. Если это финансирование не будет восстановлено и если другие штаты не расширят программу Medicaid, количество пациентов, находящихся под опекой медицинских центров социальной защиты, может упасть более чем на 25 процентов, или на 7 миллионов пациентов, к 2020 году. Потеря медицинской помощи для 7 миллионов пациентов эквивалентна численности населения штата Аризона или совокупного населения Лос-Анджелеса и Хьюстона.
Эти результаты раскрыты в исследовании, проведенном Фондом общественного здравоохранения Гейгера Гибсона / RCHN в рамках сотрудничества в Школе общественного здравоохранения Института Милкена (Milken Institute SPH) в Университете Джорджа Вашингтона. В исследовании анализируется влияние решений правительства о финансировании на возможности общинных медицинских центров в ближайшие годы и делается вывод о том, что без федерального финансирования и расширенной программы Medicaid количество пациентов, обслуживаемых общинными медицинскими центрами, снизится с 25.6 миллионов в 2014 году до 18.8 миллионов к 2020 году.
Как U.S. В условиях реформы здравоохранения растет возраст населения и охват медицинским страхованием, потребность в первичной медико-санитарной помощи продолжает расти. Но если федеральное финансирование снизится после 2015 года, когда истечет срок действия специального фонда, учрежденного в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, и почти половина штатов не сможет расширить программу Medicaid, медицинские центры могут потерять значительную часть своей нынешней способности охватить группы населения и сообщества, испытывающие нехватку медицинских услуг для первичного медицинского обслуживания. здравоохранение.
"Политики как на уровне штата, так и на федеральном уровне должны действовать для поддержки сообществ с недостаточным медицинским обслуживанием, которые зависят от медицинских центров," говорит ведущий автор отчета Лейтон Ку, доктор философии, магистр здравоохранения, профессор политики здравоохранения и директор Центра исследований политики здравоохранения в Milken Institute SPH. "Если они этого не сделают, наш анализ показывает, что миллионы американцев с низкими доходами могут потерять высококачественную первичную медико-санитарную помощь, которая в первую очередь может предотвратить ухудшение или развитие многих дорогостоящих состояний здоровья."
В отчете оценивается совокупное влияние двух ключевых политических решений на доходы медицинских центров и возможности пациентов: уровень основного федерального грантового финансирования медицинских центров; и государственного расширения Medicaid. Закон о доступном медицинском обслуживании выделил 11 миллиардов долларов в "обязательный" финансирование для расширения медицинских центров, но срок действия этого специального фонда истекает после 2015 года. Если это специальное финансирование не будет продолжено, медицинские центры будут вынуждены сократить свои услуги в то время, когда потребность в первичной медико-санитарной помощи растет.
Еще одним фактором, который может повлиять на пропускную способность медицинских центров, является расширение штата Медикейд, крупнейшего источника доходов для общинных медицинских центров. Около половины всех штатов в настоящее время расширяют программу Medicaid; другая половина либо отказалась от расширения, либо все еще рассматривает это решение. Если бы государства отказались от расширения покрытия Medicaid, это значительно увеличило бы количество пациентов в медицинских центрах.
С другой стороны, при сценарии, при котором Конгресс поддерживает более высокое прямое финансирование медицинских центров, а все штаты расширяют Medicaid, можно ожидать, что количество обслуживаемых пациентов вырастет до 36.5 миллионов к 2020 году, поскольку медицинские центры продолжают добавлять общественные сайты, услуги и персонал. Такое расширение принесет особую пользу жителям городских и сельских общин с недостаточным медицинским обслуживанием, которые в противном случае не имеют прямого доступа к услугам первичной медико-санитарной помощи, особенно взрослым с серьезными и хроническими заболеваниями, которые могут лечиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, женщинам детородного возраста, детям и больным. малообеспеченные пожилые люди.
"Общинные центры здоровья могут выполнить обещание реформы здравоохранения только в том случае, если у них есть ресурсы для оказания столь необходимой помощи наиболее уязвимым слоям населения нашей страны," сказал Фейгеле Джейкобс, президент и генеральный директор Фонда здоровья сообщества RCHN. "Администрация Буша и Обамы поддержала расширение общественных центров здоровья. Лица, определяющие политику на федеральном уровне и уровне штатов, должны продолжать оказывать двустороннюю поддержку системе социальной защиты нуждающихся пациентов в недостаточно обслуживаемых районах по всей стране."
Отчет, "Как расширение Medicaid и будущее финансирование общественных центров здоровья повлияют на способность удовлетворять потребности страны в первичной медицинской помощи: обновление за 2014 год," можно найти по адресу: go.gwu.edu / ggrchnbrief37