В течение апреля 2020 года, когда Великобритания находилась в условиях полной изоляции, количество людей, обращающихся за помощью в связи с психическим заболеванием или самоповреждением, сократилось более чем на треть, согласно исследованию с участием 14 миллионов человек, зарегистрированных в терапевтических центрах в четырех странах. Великобритании, который был опубликован сегодня в The Lancet Public Health.
Исследование «Влияние пандемии COVID-19 на зарегистрированные в системе первичной медико-санитарной помощи психические заболевания и эпизоды членовредительства в Великобритании: когортное исследование среди населения» было проведено Национальным институтом медицинских исследований Большого Манчестера. Центр (NIHR GM PSTRC). Центр является партнерством Манчестерского университета и Salford Royal NHS Foundation Trust. Исследование было совместно профинансировано NIHR и UK Research and Innovation в рамках их Инициативы быстрого реагирования на COVID-19.
В ходе исследования был проведен поиск людей, впервые обращающихся за помощью по поводу своего психического здоровья, и это могло быть в их общей практике или в больнице&Отдел E. Исследователи обнаружили, что в течение первого полного месяца карантина в Великобритании, в апреле 2020 года, количество случаев депрессии, зарегистрированных в общих врачебных документах, снизилось на 43%, а тревожных расстройств – на 47.На 8%, а назначение антидепрессантов также значительно снизилось – на 36%.4%.
Доктор. Мэтью Карр из Манчестерского университета, руководитель этого исследования в GM PSTRC, сказал: "Широко распространено мнение, что в апреле увеличилось количество людей с симптомами психических заболеваний из-за дополнительного давления из-за карантина. Однако наше исследование показало резкое сокращение числа зарегистрированных диагнозов болезней и случаев членовредительства. К сентябрю 2020 года наши данные показывают, что эти частоты вернулись к норме в Англии."
Помимо определения общей тенденции людей, не обращающихся за помощью в апреле 2020 года, исследование также выявило значительные пробелы в лечении. Это было больше всего для людей трудоспособного возраста и тех, кто зарегистрировался в общей практике в более неблагополучных районах, где сокращение числа закодированных диагнозов было наибольшим.
Доктор. Карр продолжил: "Это исследование так важно, потому что оно показывает масштабы сокращения числа людей, обращающихся за помощью, и, что особенно важно, пробелы в лечении"
Еще один важный вывод показывает, что число людей, заявивших о самоповреждении, составило 37.На 6% ниже, чем ожидалось в апреле, и наибольшее снижение было у женщин и лиц в возрасте до 45 лет.
Доктор. Сара Стиг, научный сотрудник по эпидемиологии психического здоровья Университета Манчестера, совместно руководила исследованием и сказала: "Понятно, что люди не обращались за помощью в разгар пандемии весной 2020 года. Тем не менее, врачи общей практики быстро начали предлагать удаленные консультации для многих приемов. Последствия того, что пациенты не получают помощи, когда они в ней нуждаются, могут привести к дальнейшей борьбе для этих людей, и поэтому их следует поощрять искать поддержки, если они беспокоятся о своем психическом здоровье
"Это исследование показало, что устранение задержек в диагностике и лечении психических заболеваний и членовредительства требует расстановки приоритетов, особенно для групп людей, которые, как мы определили, испытывают наибольшие пробелы в лечении. Поскольку мы управляем постоянными колебаниями показателей COVID-19, мы надеемся, что результаты наших исследований можно будет использовать для информирования системы общественного здравоохранения, ориентированной на определенные группы пациентов, что поможет повысить безопасность пациентов в ближайшем будущем."
Профессор Кэролайн Чу-Грэм, терапевт в Манчестере и профессор исследований общей практики в Кильском университете, член исследовательской группы, сказала: "Это исследование отражает мой клинический опыт. В апреле и мае количество консультаций снизилось, люди подписались на сообщение «Спасите NHS». С начала лета мы заметили рост спроса и, в частности, рост стресса у пациентов.
"Влияние этой работы на первичную медико-санитарную помощь заключается в том, что нам необходимо максимально упростить для людей, испытывающих стресс, возможность консультации со своим терапевтом, но при этом необходимо уравновешивать это с необходимостью сохранять как можно более низкую посещаемость в практике, в соответствии с NHSE. рекомендации и ограничения COVID-19. Клиницисты первичного звена должны гарантировать, что при дистанционном консультировании пациентов они уделяют время, сочувствие и понимание, а также помогают людям высказать свои опасения, что для обеих сторон может быть сложнее при телефонных или видео-консультациях. Управление рисками и работа с неопределенностью теперь еще более важны для врачей первичной медико-санитарной помощи."
Нав Капур, профессор психиатрии Манчестерского университета и руководитель программы исследований психического здоровья в GM PSTRC, сказал: "Для меня в этой статье рассказывается одна из самых больших и, возможно, забытых историй пандемии – сокращение использования медицинских услуг для решения проблем психического здоровья в начале периода изоляции. Это особенно важно, поскольку мы знаем из других работ, что в среднем психическое здоровье населения после марта ухудшилось по сравнению с докандемическим уровнем.
"Так важно, чтобы мы продолжали внимательно отслеживать последствия COVID-19 для психического здоровья, и я рад, что Центр трансляционных исследований безопасности пациентов Большого Манчестера NIHR продолжает делать возможным такое междисциплинарное сотрудничество."
Люси Шонегевель, депутатские кампании & Заместитель директора по вопросам политики Rethink Mental Illness сказал:
"Врачи часто первыми обращаются к людям, которые борются со своим психическим здоровьем, поэтому во время первой блокировки наблюдается значительное сокращение количества посещений. Здесь наблюдается тревожный разрыв, поскольку мы увидели, что спрос на советы и информацию на нашем веб-сайте удвоился за шесть месяцев после того, как была впервые введена изоляция, в частности, увеличилось количество людей, обращающихся за советом по поводу членовредительства.
"Крайне важно, чтобы NHS продолжала продвигать сообщение о том, что оно открыто для бизнеса, несмотря на давление COVID-19, и чтобы это сообщение доходило до всех, кто нуждается в поддержке. Психическое здоровье так же важно, как и физическое, и людей следует поощрять как можно скорее связываться со своим терапевтом, чтобы обсудить любые проблемы. Последствия пандемии для психического здоровья людей могут ощущаться на долгие годы, поэтому крайне важно, чтобы каждый мог получить доступ к правильному лечению в нужное время через своего терапевта."
Профессор Дам Тил Вайкс, старший научный сотрудник NIHR в области психического здоровья, сказала: "Как ясно из этого исследования, сейчас не время молча страдать. Более чем когда-либо люди, испытывающие депрессию, беспокойство и другие проблемы с психическим здоровьем, должны обращаться за необходимой помощью в службу здравоохранения, в семью и друзей.
"NIHR признал проблемы, связанные с проблемами психического здоровья во время COVID-19, поэтому профинансировал этот проект совместно с UKRI, а также другие исследования, направленные на изучение и уменьшение воздействия пандемии COVID-19 на психическое здоровье."