Первое в своем роде исследование Ассоциации медсестер скорой помощи (ENA), опубликованное в Интернете в Журнале неотложной медицинской помощи, обнаруживает, что моральный стресс в отделении неотложной помощи – это опыт, отличный от тех, кто работает в этой конкретной среде, по сравнению с медсестрами в отделении неотложной помощи. другие специализации.
Моральный стресс возникает, когда кого-то вынуждают совершить действие, которое он или она считает правильным. Авторы исследования обнаружили, что в отличие от морального стресса, наблюдаемого в других медицинских учреждениях, причины морального стресса у медицинских сестер неотложной помощи связаны с окружающей средой, а не с инцидентами. В отделениях неотложной помощи нет типичного пациента или дня, а это означает, что у медсестер неотложной помощи может не быть времени наладить отношения с пациентами. Взаимодействие медсестры с пациентом в отделении неотложной помощи измеряется в минутах или часах, а не днях, как в других условиях медсестры.
"Скорая медицинская помощь – это уход, спасающий жизнь, и требует среды, в которой медсестры могут действовать в лучших интересах своих пациентов, уделяя больше внимания проблемам нехватки времени," сказал президент ENA Мэтью Ф. Полномочия, MS, BSN, RN, MICP, CEN. "Это исследование – отличное начало для понимания явных причин морального недовольства медсестер скорой помощи и способов их устранения."
Избыточная документация и акцент на временных показателях, неадекватное или небезопасное укомплектование персоналом, а также пациенты, которые часто пользуются ЭД, например, страдающие зависимостью или поведенческими расстройствами, были среди конкретных факторов окружающей среды, которые участники описали как вызывающие моральное страдание. Эти экологические ограничения отделений неотложной помощи вызывают моральный стресс у медсестер, которые чувствуют, что не в состоянии оказать адекватную помощь своим пациентам.
"Участники фокус-группы выразили общее желание предоставить своим пациентам качественную и сострадательную помощь, но также описали дисфункциональные и сложные аспекты среды оказания помощи, которые способствуют возникновению чувства морального стресса, препятствуя их способности обеспечивать безопасный и эффективный уход за пациентами," Лиза А. Вольф, доктор философии, RN, CEN, FAEN и соавторы написали. "Последствия для медсестер скорой помощи как отдельных лиц, так и для профессии значительны и требуют внимания со стороны отделений неотложной помощи и администраторов больниц, но также и со стороны персонала."
До сих пор исследования морального стресса в сестринском деле ограничивались определением потребностей, специфичных для медсестер за пределами экстренных служб. Эксперты ENA рекомендуют, чтобы будущие исследования были сосредоточены на разработке и валидации инструмента для измерения морального стресса в отделении неотложной помощи, а также на стратегиях, которые помогут медсестрам скорой помощи справиться с этим моральным стрессом.