Женщины с сердечными заболеваниями реже, чем мужчины, получают оптимальную помощь при выписке из стационара.S. больницы – гендерное неравенство, которое приводит к более высокому уровню смертности среди женщин с сердечными заболеваниями, согласно исследованию, представленному на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2015 г.
Чернокожие пациенты с сердечными заболеваниями также имеют более высокий уровень смертности после выписки из больницы, чем белые пациенты, но это несоответствие не может быть объяснено различиями в качестве медицинской помощи в больницах.
Исследователи обратились к реестру заболеваний коронарной артерии Американской кардиологической ассоциации (GWTG-CAD), связанному с данными о стационарных пациентах Medicare. В исследование были включены 49 358 пациентов Medicare, госпитализированных в 366 U.S. больниц с 2003 по 2009 гг. Они проанализировали качество помощи (на основе того, сколько показателей эффективности больницы использовали для подходящих пациентов) и трехлетние показатели смертности от любой причины после выписки.
Среди 16 130 случаев смерти, выявленных при последующем наблюдении, исследователи обнаружили, что женщины с меньшей вероятностью получат оптимальную помощь при выписке, а когда они получили неоптимальную помощь, вероятность смерти на 23 процента выше, чем у мужчин. Несоответствие исчезло, когда женщинам была оказана оптимальная помощь.
Хотя исследователи не обнаружили различий в качестве медицинской помощи между расовыми и этническими группами, а также между географическими регионами, они обнаружили на 36 процентов более высокую вероятность смерти чернокожих по сравнению с белыми. Несоответствие сохранялось независимо от качества помощи.
Наблюдаемое неравенство в уровне смертности между мужчинами и женщинами можно уменьшить, предоставив справедливую и оптимальную помощь. По словам исследователей, то же самое не относится к различиям, существующим между черными и белыми пациентами.