План упреждающей профилактики инфекций, широко применяемый в системе здравоохранения Гонконга, стал важным фактором предотвращения распространения штамма гриппа A H7N9, также известного как птичий грипп. Исследование было опубликовано в январском выпуске «Инфекционного контроля и больничной эпидемиологии», журнала Общества эпидемиологии здравоохранения Америки (SHEA).
"Возникновение гриппа A H7N9 в марте 2013 г. создало угрозу общественному здоровью как на местном, так и на международном уровне из-за риска передачи воздушно-капельным путем," сказал K.Y. Юэн, доктор медицины, FRCPath, ведущий автор исследования. "Несмотря на задержку с внедрением мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, мы подозреваем, что строгое соблюдение правил гигиены рук в результате непрерывного внедрения упреждающих мер контроля против различных вирусов и организмов с множественной лекарственной устойчивостью защитило медицинских работников передовых от многих проблем, связанных с возникающими инфекционными заболеваниями."
Риск передачи вируса H7N9 от человека к человеку ниже по сравнению с другими вирусами, включая определенные штаммы гриппа, но некоторые случаи были идентифицированы как передаваемые между родственниками. Штамм связан с высокой смертностью и заболеваемостью.
Исследователи изучили эффективность мер готовности в борьбе с распространением вируса в больнице Королевы Марии в Гонконге в течение 13 месяцев (апрель 2013 г. – май 2014 г.). Персонал инфекционного контроля внедрил комплексный подход, используя активный и усиленный эпиднадзор, раннюю изоляцию воздушно-капельной инфекции, быстрое молекулярное диагностическое тестирование и обширное отслеживание медицинских работников с незащищенным контактом. Кроме того, были проведены открытые заседания форума, чтобы проинформировать персонал, работающий на переднем крае, о надлежащих протоколах.
В течение периода исследования 126 из 163 456 госпитализированных пациентов были протестированы на штамм, а в двух случаях были получены положительные результаты на грипп A H7N9. Семьдесят медицинских работников подверглись незащищенному воздействию во время оказания помощи пациентам из-за того, что не использовали респиратор N95 во время процедур, связанных с образованием аэрозолей. Однако большинство подвергшихся воздействию медицинских работников соблюдали стандартные меры предосторожности, включая ношение хирургической маски и соблюдение гигиены рук. Ни один из сотрудников не дал положительных результатов на штамм.
"Когда мы смотрим на уроки, извлеченные из этой вспышки, высокий уровень ложноположительных результатов скрининга и другие задержки в постановке диагноза могли привести к незащищенному облучению персонала, работающего на переднем крае. Однако усиленные методы эпиднадзора оказались важной защитой для обнаружения вируса H7N9," сказал Юэнь.