Согласно исследованию, опубликованному в выпуске Annals of Internal Medicine от 15 июля, коллективный уход с использованием протоколов, управляемых медсестрой, является одной из моделей, которая может улучшить амбулаторное лечение взрослых с хроническими заболеваниями.
Райан Дж. Шоу, доктор философии.D., р.N., из Даремского медицинского центра по делам ветеранов в Северной Каролине и его коллеги провели систематический обзор литературы и метаанализ данных 18 исследований. Авторы стремились оценить влияние протоколов, управляемых медсестрой, на амбулаторное ведение взрослых с диабетом, гипертонией и гиперлипидемией. Во всех исследованиях участвовала дипломированная медсестра или ее эквивалент, которая титровала лекарства в соответствии с протоколом.
Исследователи обнаружили, что амбулаторные пациенты с диабетом, получающие помощь в соответствии с протоколами, управляемыми медсестрой, испытали 0 баллов.Снижение уровня гемоглобина A1c на 4 процента (восемь пациентов; 95-процентный доверительный интервал [ДИ], 0.От 1 до 0.7 процентов). У пациентов с артериальной гипертензией (12 пациентов) наблюдалось снижение систолического и диастолического артериального давления на 3.68 мм рт. Ст. (95-процентный ДИ, 1.05-6.31 мм рт. Ст.) И 1.56 мм рт. Ст. (95% ДИ, 0.36 к 2.76 мм рт. Ст.) Соответственно. У лиц с гиперлипидемией наблюдались изменения уровня липидов, в том числе 9.Снижение уровня общего холестерина на 37 мг / дл (девять пациентов; 95-процентный ДИ, 20.77 мг / дл снижено до 2.02 мг / дл) и 12.Снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности на 07 мг / дл (шесть пациентов; 95% ДИ, 28.27 мг / дл снижено до 4.Увеличение на 13 мг / дл).
"Нам нужны новые модели первичной медико-санитарной помощи, и привлечение медсестер будет центральным в этих усилиях," напишите авторам сопроводительной редакционной статьи. "Признание того, что протоколы, управляемые медсестрой, работают при распространенных амбулаторных заболеваниях, может быть одним из шагов к решению проблемы первичной медико-санитарной помощи в Америке."