Ученые объединили финансовые данные и медицинскую документацию для сотен тысяч людей, дабы определить процент банкротств, вызванных медицинскими затратами, так дав новую эмпирическую точность теме большой стратегической важности.4-процентное число ниже, чем кое-какие в большинстве случаев цитируемые оценки, но новая статистическая величина идет с поворотом: Это – часть большей научно-исследовательской работы, которая отысканный многократными отрицательными экономическими последствиями наличия неприятностей со здоровьем, включая 20-процентное процентное понижение и 11-понижение дохода занятости для взрослых между возрастами 50 и 59, кто был положен в больницу.Эта комбинация эффектов – меньше с медицинской точки зрения внедренных банкротств, но распространяющиеся неприятности рабочего места людям с проблемами со здоровьем – подчеркивает потребность осознать, что весь спектр денежных людей неприятностей стоит из-за их медицинских потребностей, говорят исследователи.
«Это не свидетельствует, что от негативного здоровья нет вправду негативных экономических последствий», говорит экономист MIT Эми Финкелштейн, соавтор новой статьи, обрисовывающей в общем результаты. «Легко выясняется, что они не [строго] о банкротстве. Они намного больше о потерянной занятости и доходе».
Статья, «Измерение и Миф – Случай Медицинских Банкротств», появляется сейчас в The New England Journal of Medicine. Соавторы – Финкелштайн, что есть доктором наук Джона и Дженни С. Макдональд Экономики в MIT; Карлуш Добкин, учитель экономики в Калифорнийском университете в Санта-Крузе; Рэймонд Клуендер, студент врача философии в экономике в MIT; и Мэтью Нотоуидигдо, адъюнкт-доктор экономических наук в Северо-Западном университете.Основной источник изучения данных складывается из отчетов госпитализации с отчёты 2003-2007 и лет о кредитных операциях с 2002-2011, из Калифорнии, для людей 25 старше установленного возраста.
Изучение включало примерно 780 000 человек с медицинским страхованием и приблизительно 150 000 человек без медицинского страхования. Та информация была дешева исследовательской группе лишь при конкретных условиях, каковые сохранили анонимность изучаемых людей.Исследуя случаи, где ранее здоровые люди были положены в больницу, после этого отследив финансы тех людей в последующих годах, исследователи смогли изучить проблему методом, которая снабжает основательную связь между следствием и причиной – в частности, как довольно часто сами медицинские события – главная причина трансформаций в денежном положении.Часть прошлого исследования частоты с медицинской точки зрения вызванных банкротств применяла информацию об обзоре, дабы произвести оценки; одна в большинстве случаев приводимая цифра – то, что у 60 процентов банкротств имеется медицинские обстоятельства.
Но те оценки применяли эти, о которых самосообщают, о проблемах со здоровьем среди тех, кто заявил о банкротстве, не устанавливая, что медицинские затраты были главной причиной тех банкротств.«Подход предшествующей литературы был легко концептуально не верным», говорит Финкелштайн.Текущее изучение отыскало, что не сильный здоровье оказывает большее влияние на незастрахованное, чем застрахованный: К примеру, как связанное, сравнительно не так давно напечатанная работа шоу исследовательской группы, спустя четыре года затем будучи госпитализированным, люди со страховкой должны 300$ больше в неоплаченных медицинских квитанциях, в среднем, тогда как у людей без страховки имеется средний прирост 6 000$ в неоплаченных медицинских квитанциях.
Исследователи кроме этого нашли, что с медицинской точки зрения приведённые к банкротствам минимальны среди пожилых людей – тех 64 старше установленного возраста – у кого, возможно, будет Медикэр и кто склонен быть на пенсии, так не перенося сокращения дохода, каковые испытывают больные люди в трудовых ресурсах.«Мы подозреваем то, что двигается [уровень] банкротство, которое мы находим, то, что кое-какие люди теряют собственную работу из-за негативного здоровья, и со своей стороны что заставляет их обанкротиться», говорит Финкелштайн. «Это просто не планирует [относиться] к пожилым людям, по причине того, что они не трудятся, так, у них нет риска рынка труда от не сильный здоровья».
Непременно, Финкелштайн признает, у текущего изучения имеется кое-какие нюансы, которым, быть может, пригодится дополнительное изучение. Сосредотачиваясь на примерах, включающих госпитализацию, исследователи имели возможность пропускать кое-какие случаи, в которых накопился, медицинские затраты на другие виды ведут людей к банкротству – включая медицинские затраты понесенными детьми, родителями либо вторыми родственниками.«Мы не планируем идти в циновку по идее, что [уровень с медицинской точки зрения вызванных банкротств] постоянно будет 4 процентами в каждом контексте и каждым измерением», говорит Финкелштайн. Но, она отмечает, правильное число, возможно, будет намного ниже, чем другие недавние оценки подразумевают.
Финкелштайну у результатов кроме этого имеется ясный итог для законодателей и влиятельных политиков. Схватывание полной широты экономических последствий не сильный здоровья имело возможность бы затронуть приоритеты законодателей, направив их, дабы искать решения для потерянного дохода, что многие люди выносят по окончании важного медицинского события.
«Сосредоточение на банкротстве имело возможность бы принудить Вас думать о реформе защиты от кредиторов при банкротстве», говорит Финкелштайн, «и тогда как это может либо может не быть полезно самостоятельно, если Вы интересуетесь экономическими последствиями не сильный здоровья, Вы пропускаете главной вопрос и потенциальные стратегические ответы – думающий о том, как мы имели возможность бы желать структурировать пособие по заболеванию и страхование по нетрудоспособности».