Новое исследование Food-PRICE обнаруживает стойкие различия в выборе продуктов питания для тех, кто получает помощь в рамках программы дополнительной продовольственной помощи (SNAP), по сравнению с теми, кто не получает помощь SNAP. Исследование опубликовано сегодня в JAMA Network Open.
Под руководством исследователей из Школы диетологии и политики им. Фридмана в Тафтсе, в исследовании изучались модели питания получателей SNAP с двумя группами сравнения: те, чей доход дает им право на участие в программе SNAP, но предпочитает не участвовать, и те, чей доход выше, чем Рекомендации по протоколу SNAP.
В исследовании представлены характеристики 25.5 миллионов взрослых участников SNAP, 26.9 миллионов неучастников, имеющих право на доход, и 158.7 миллионов человек с более высоким доходом.S. Взрослые. Команда использовала данные для U.S. взрослые в возрасте 20 лет и старше, которые выполнили хотя бы один действительный 24-часовой отзыв о диете в течение восьми двухлетних циклов Национального исследования здоровья и обследования (NHANES) до 2014 г.
Основываясь на Целях стратегического воздействия на диету Американской кардиологической ассоциации (AHA) на 2020 год, исследовательская группа составила сводную оценку, отражающую плохое, среднее или идеальное качество диеты. «Плохая диета» соответствует менее чем 40% соблюдению целей AHA 2020; “промежуточная диета” от 40 до 79 лет.Соблюдение режима лечения от 9 процентов и «идеальная диета» до 80 процентов и более.
Повышенное потребление фруктов / овощей, рыбы / моллюсков, цельнозерновых и орехов / семян / бобовых и меньшее потребление сладких напитков, натрия, обработанного мяса и насыщенных жиров способствовало лучшему показателю диеты.
Для группы обследования с 2003-2004 по 2013-2014 годы средний балл по диете среди участников программы SNAP существенно не улучшился. Однако за тот же период средний балл по диете AHA значительно улучшился как у неучастников, имеющих право на получение дохода, так и у лиц с более высокими доходами.
Диетическое неравенство ухудшилось по нескольким ключевым группам продуктов питания. По сравнению как с неучастниками, имеющими право на доход, так и с лицами с более высоким доходом, участники программы SNAP испытали меньшее сокращение потребления добавленного сахара, не испытали заметного увеличения потребления орехов / семян или рыбы / моллюсков, и фактически увеличили потребление обработанного мяса, такого как хот-доги, гастрономы. мясо, колбасы.
"Со временем произошли некоторые улучшения в отношении определенных групп продуктов питания и питательных веществ среди участников SNAP, например, возросло потребление цельнозерновых, цельных фруктов и темно-зеленых овощей и снизилось потребление сладких напитков," сказал первый автор Фанг Фанг Чжан, М.D., Ph.D., эпидемиолог и доцент школы Фридмана в Тафтсе. "Однако к 2013-2014 гг. Участники программы SNAP по-прежнему имели самое низкое качество диеты по сравнению с неучастниками, имеющими право на получение дохода, и лицами с более высоким доходом. У участников программы SNAP также было самое низкое потребление фруктов и овощей, цельнозерновых, рыбы и моллюсков, орехов, семян и бобовых, а также самое высокое потребление сладких напитков."
"Сохранялись диспропорции по большинству групп продуктов питания и питательных веществ. Даже после корректировки различий в возрасте, поле, расе / этнической принадлежности, образовании и доходе с течением времени, связанные с питанием различия по статусу участия в программе SNAP не были существенно изменены для большинства диетических компонентов," сказал соавтор Цзюньсю Лю, доктор философии.D, научный сотрудник школы Фридмана в Тафтсе.
"Эти плохие диеты не следует интерпретировать как причинно-следственные связи участия в программе SNAP. Возможно, диетические тенденции этих американцев с низким доходом могли бы быть еще хуже без участия в программе SNAP. Поскольку в Конгрессе обсуждается законопроект о сельском хозяйстве 2018 года, наши выводы подчеркивают необходимость в новых надежных стратегиях более здорового питания и сокращения диетических различий для всех американцев," сказал Дариуш Мозаффарян, M.D., Доктор.п.ЧАС., декан школы Фридмана в Тафтсе.
Авторы также обнаружили, что доля участников программы SNAP среди взрослого населения США увеличилась с 9 процентов в 1999–2000 годах до 17 процентов в 2013–2014 годах, что может отражать изменения экономических факторов, в частности экономический спад в этот период, и меньшее. внесение изменений в политику SNAP в законопроектах о фермерских хозяйствах 2002 и 2008 годов, которые улучшили доступность и расширили право на участие. Эти экономические и политические изменения переместили людей с более высоким образованием и ранее более высоким доходом на SNAP. Поскольку такие люди, как правило, будут иметь лучшее качество диеты, чем участники SNAP с меньшим уровнем образования, такие изменения в популяции, вероятно, приведут к наблюдаемым диетическим различиям по участию в SNAP среди U.S. взрослые даже меньше, чем они были бы в противном случае.
В части исследования, касающейся ограничений, исследователи отметили, что самооценка потребления пищи подвержена ошибкам измерения, хотя они также отмечают, что это отличный метод для оценки среднего потребления в группах, как в этом исследовании. Они также отмечают, что участники SNAP могут со временем иметь разные уровни льгот, что приводит к частичной неправильной классификации участия в SNAP.
Это исследование является частью исследовательской инициативы «Обзор продовольственной политики и эффективности мер вмешательства» (Food-PRICE), в которой основное внимание уделяется стратегиям питания на уровне населения и их связи с последствиями для здоровья сердечно-сосудистой системы и рака.
Программа SNAP (ранее называвшаяся программой фудстемпов) обслуживала 42 человека.1 миллион человек в 2017 году с годовым бюджетом в 70 миллиардов долларов, что превышает бюджеты Национальных институтов здравоохранения, Центра профилактики и контроля заболеваний, Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Управления ресурсов и услуг здравоохранения и Агентства медицинских исследований и качества вместе взятых. Среднее пособие на человека в 2017 году составляло 125 долларов США.80 в месяц или примерно 4 доллара.19 в день.
SNAP – это главный U.S. программа, обеспечивающая продовольственную поддержку малооплачиваемым работающим семьям, малообеспеченным пожилым людям и людям с ограниченными возможностями. SNAP повторно авторизуется каждые пять лет в рамках комплексного закона о фермах. Законопроект о сельском хозяйстве 2018 года в настоящее время обсуждается в Конгрессе.