Использование вспомогательного средства для принятия решения помогло врачам первичной медико-санитарной помощи и пациентам с депрессией средней и тяжелой степени выбрать вместе антидепрессанты, но не оказало заметного влияния на контроль депрессии, использование лекарств и приверженность лечению, согласно статье, опубликованной в сети JAMA Internal Medicine.
Депрессия – распространенное, изнурительное и дорогостоящее хроническое психическое заболевание, от которого страдают около 17 процентов американцев. Фармакотерапия является основным лечением, но эффективность антидепрессантов снижается из-за низкой приверженности пациентов и преждевременного прекращения лечения. Энни Леблан, доктор философии.D., клиники Мэйо, Рочестер, Миннесота., и его коллеги изучали влияние помощи при принятии решения при встрече с выбором лекарства от депрессии (DMC) на качество процесса принятия решений и результаты депрессии. Эта помощь была разработана, чтобы помочь пациентам и клиницистам рассмотреть доступные антидепрессанты и степень, в которой они улучшают депрессию и другие проблемы, важные для пациентов.
Практики первичной медико-санитарной помощи в 10 сельских, пригородных и городских отделениях первичной медико-санитарной помощи в Миннесоте и Висконсине были случайным образом распределены для лечения депрессии с использованием или без использования вспомогательного средства принятия решений DMC, которое состояло из серии карточек, каждая из которых подчеркивала эффект имеющихся варианты по важному для пациентов вопросу для использования во время личных консультаций.
В исследование были включены 117 врачей и 301 пациент с депрессией средней и тяжелой степени, рассматривающий возможность лечения антидепрессантами. По сравнению с обычным уходом, использование DMC значительно улучшило комфорт пациентов при принятии решений, их знания, удовлетворенность и вовлеченность. Это также улучшило комфорт и удовлетворенность врачей при принятии решений. Не было различий в продолжительности встречи, приверженности к лечению или улучшению контроля депрессии между группами.
"Необходима дальнейшая работа в этой области. Идеальная поддержка принятия решения должна включать нефармакологические варианты. Более масштабное и продолжительное испытание по изучению влияния вспомогательных средств принятия решения на приверженность к терапии у пациентов, отобранных из-за несоблюдения режима лечения, может быть более информативным. Для определения подгрупп необходимы более масштабные исследования (i.е., социально-экономический статус), которые могут получить больше пользы от помощи при принятии решения. Еще предстоит определить объем и тип поддержки, необходимой для эффективного включения использования этой помощи в принятии решений в повседневную практику практики первичной медико-санитарной помощи для поддержки ее длительного использования," авторы пишут.