Первые результаты нового исследования, проведенного учеными из Университета Торонто и Sinai Health, показывают тонкие различия между иммунными реакциями пациентов, получающих долгосрочный медицинский уход и получающих вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna.
Исследование, которое еще не прошло рецензирование, предполагает, что жители Онтарио, длительное время находившиеся на лечении и получившие вакцину Pfizer, имели более низкий уровень антител к альфа-, бета- и гамма-вариантам COVID-19, чем те, кто был вакцинирован вакциной Moderna.
Исследователи не оценивали вариант Дельта.
"Наше исследование действительно вызывает опасения по поводу реакции на вакцинацию у некоторых жителей домов для престарелых в Онтарио, которые в целом более слабо ответили на вакцинацию," сказала Анн-Клод Жинграс, профессор молекулярной генетики медицинского факультета Темерти в Университете Ти и старший научный сотрудник Исследовательского института Луненфельда-Таненбаума (LTI), Sinai Health.
"В этой популяции вакцина Moderna позволила большему количеству жителей генерировать ответ антител, способный нейтрализовать несколько вариантов SARS-CoV-2," – добавил Гинграс, который руководил исследованием со старшим научным сотрудником LTRI Эллисон МакГир, профессором факультета лабораторной медицины и патобиологии Университета штата Калифорния, а также из Школы общественного здравоохранения Далла Лана.
Исследование, финансируемое правительством Канады через Целевую группу по иммунитету от COVID-19, было опубликовано на прошлой неделе на medRxiv, сервере предварительной печати для медицинских наук. Он изучил общее количество и нейтрализующие антитела, продуцируемые до и после вакцинации, сравнив 198 пациентов, находящихся на длительном уходе, с 78 лицами, осуществляющими уход, и персоналом долгосрочного ухода. Все вакцины вводили с интервалом в три-четыре недели, а образцы брали через 14-28 дней после второй дозы вакцины.
Он показал, что различия между реакциями жителей на две вакцины были более характерны для вариантов, вызывающих озабоченность. Нейтрализующие антитела против бета-варианта не обнаруживались почти у 38 процентов жителей, вакцинированных вакциной Pfizer, по сравнению с 11.5 процентов жителей вакцинированы вакциной Moderna.
Когда дело дошло до варианта гамма, 29 процентов вакцинированных Pfizer не нейтрализовали вариант, в то время как только пять процентов вакцинированных Moderna не смогли нейтрализовать гамма.
Неизвестно, как эти лабораторные тесты сравниваются с реальной защитой от COVID-19.
Исследование также показало, что лица, осуществляющие уход, и персонал со средним возрастом 47 лет вырабатывали больше нейтрализующих антител по сравнению с жителями, средний возраст которых составлял 89 лет. Это соответствует тому, что известно об иммунных реакциях и возрасте.
Ученые отмечают, что они изучали только один аспект иммунного ответа – выработку антител – добавляя, что жители, у которых нет сильных нейтрализующих реакций антител, все еще могут быть защищены другими аспектами их иммунной системы, такими как их Т-клетки.
Уровни антител, необходимые для защиты от инфекции COVID-19, тяжелого заболевания или госпитализации, также неизвестны.
"Первые две волны пандемии оказали разрушительное воздействие на жителей дома LTC, персонал и семьи," сказал МакГир. "Поскольку мы можем столкнуться с четвертой волной пандемии, мы должны быть уверены, что используем все имеющиеся у нас инструменты, чтобы защитить жителей и персонал от дальнейшего вреда. Это включает рассмотрение вопроса о том, следует ли предлагать жителям третью дозу вакцины."
МакГир сказал, что это исследование является своевременным, учитывая недавние сообщения о нескольких вспышках COVID-19 из-за различных вариантов, вызывающих обеспокоенность в домах для престарелых в Онтарио.
Кэтрин Хэнкинс, сопредседатель Целевой группы по иммунитету от COVID-19, сказала, что полученные данные были ценными.
"Вопрос о стратегиях ревакцинации для уязвимых людей, у которых может не развиться такой сильный иммунный ответ и у которых была субоптимальная реакция на две дозы мРНК-вакцины, привлекает много внимания и дискуссии," сказал Хэнкинс. "Эффект от более высокой дозы антигена в Moderna явно является частью головоломки."
Хэнкинс добавил, что целевая группа организует метаанализ данных семи исследований, которые они поддержали в условиях длительного ухода, и надеются получить дополнительную информацию в ближайшем будущем.