Исследователи разрабатывают новый метод прозрачного измерения ценности здравоохранения

В Соединенных Штатах переход от объема к стоимости доминирует в дискуссиях о реформе здравоохранения. В то время как совместное принятие решений может помочь пациентам определить, обращаться ли за медицинской помощью, прозрачность оценочных показателей для конкретной процедуры и больницы поможет им определить, где получить помощь.

В исследовании, опубликованном в июньском выпуске The Millbank Quaterly, Уильям Б. Недели, Грегори Р. Коцбауэр и Джеймс Н. Вайнштейн из Дартмутского института политики в области здравоохранения и клинической практики Медицинской школы Гейзеля использовал данные о расходах больниц и Medicare за 2012 год для построения оценки стоимости на уровне больниц. Они использовали числитель, состоящий из показателей качества медицинской помощи (удовлетворенность, своевременное и эффективное лечение и предотвращение вреда), и знаменатель, состоящий из расходов на 30-дневный эпизод лечения с поправкой на риск для четырех типов госпитализаций: острый инфаркт миокарда, коронарный шунтирование артерии, колэктомия и операция по замене тазобедренного сустава.

"Используя общедоступные данные, мы смогли построить показатель, который информировал потребителей о качестве и стоимости их выбора в области здравоохранения," говорит доктор. Недели. "Использование таких показателей может революционизировать процесс принятия потребителями решений о том, где получить медицинскую помощь, и побудить их бросить вызов традиционной практике направления к врачам, используя исторические данные по нескольким аспектам качества и стоимости медицинской помощи и взвешивая, какие аспекты качества здравоохранения имеют для них наибольшее значение."

Фокус исследования

Авторы отмечают, что в настоящее время не существует прозрачных мер, сочетающих качество и затраты в общественном достоянии, которые могли бы дать потребителям возможность использовать меру ценности, которая сравнивает работу больницы на уровне процедуры, чтобы они могли определить, где получить помощь. В этой мере используются общедоступные данные, поэтому она прозрачна для потребителей и больниц. Это также конструкция ценности, которую можно разделить на составные части, чтобы пациенты могли взвесить компромисс между стоимостью и качеством компонентов, чтобы принимать более обоснованные решения.

Выводы

Исследователи обнаружили, что:

Существовал значительный диапазон показателей качества, расходов и ценностей на уровне больниц по четырем распространенным причинам госпитализации

Способность больниц оказывать качественную и недорогую медицинскую помощь различалась в зависимости от причин госпитализации

За исключением аортокоронарного шунтирования, в больницах, которые оказывали наиболее дорогостоящую помощь, было больше коек и средний дневной перепись населения больше, чем в больницах, оказывающих наиболее дешевую медицинскую помощь

Прозрачные данные могут дать пациентам возможность сравнивать работу больниц, принимать более информированные решения о лечении и решать, где получить помощь при определенных проблемах со здоровьем.