Американское общество клинической онкологии (ASCO) разработало рекомендации по ведению и паллиативной помощи женщинам с инвазивным раком шейки матки. Руководство по клинической практике было опубликовано в Интернете 25 мая в Журнале глобальной онкологии.
Линус Т. Чуанг, М.D., из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, и его коллеги разработали рекомендации по ведению и паллиативной помощи при инвазивном раке шейки матки. Систематический обзор литературы не дал достаточно убедительных качественных доказательств для поддержки рекомендаций, поэтому был использован формальный процесс, основанный на консенсусе. Были рассмотрены пять наборов руководящих принципов, а также восемь систематических обзоров и анализов экономической эффективности.
Авторы отмечают, что клиницисты должны стремиться обеспечить доступ к наиболее эффективным, основанным на фактических данных противоопухолевым и паллиативным вмешательствам. Если к ним нет доступа, пациентам может потребоваться лечение с использованием методов более низкого уровня, в зависимости от возможностей и ресурсов для оказания помощи. Конусная биопсия или экстрафасциальная гистерэктомия могут выполняться женщинам с ранней стадией рака шейки матки в базовых условиях. В неосновных условиях дополнительные возможности могут включать процедуры сохранения фертильности или модифицированную радикальную или радикальную гистерэктомию. Для женщин со стадией заболевания от IB до IVA следует использовать комбинации хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии в зависимости от имеющихся ресурсов. Важным аспектом паллиативной помощи является обезболивание.
"Поставщики медицинских услуг и лица, принимающие решения в системе здравоохранения, должны руководствоваться рекомендациями для самого высокого слоя доступных ресурсов," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.