Бумага, «На Использовании и Маркетинге Тестов Pharmacogenetic на Психиатрическое Лечение», прибывает в то время, в то время, когда растущая индустрия энергично реализовывает тесты Pgen, требуя их результатов, может улучшить состояние больных с психологическими расстройствами. В соответствии с бумаге, один сайт компании сказал уже реализовывавший более чем 650 000 тестов Pgen, с примерной ценой $1 миллиарда в генотипировании и связал клинические услуги.Как отмечено Зубенко, первым автором статьи, «Тогда как обещание Pgen-управляемого лечения лечения психологических расстройств обращается и поддерживает популярный рассказ персонализированной медицины / медицины точности, имеющееся подтверждение предполагает, что тестирование Pgen не будет содействовать весьма улучшающемуся уходу, в случае если по большому счету. И в некоторых случаях это имело возможность дать вводящую в заблуждение данные».
Цитируя геномные доказательства на психологических расстройствах, включая MDD, исследователи привели к вопросам о возможности, что тесты Pgen предскажут либо MDD либо как больные поддадутся лечению. Эта оценка результат самой природы условия.
Как обрисовано в газете, MDD выяснен большим числом генов, и никакой единственный ген либо ограниченный генный комплект, кроме того те для метаболизма целей и препарата препарата, не определяют больше, чем пара процентов риска заболевания либо курса лечения, не считая редких случаев. Вместо генов, факторами и демографическими факторами внешней среды, состоянием организма, клинические изюминки (психиатрические показатели, сопутствующее заболевание и серьёзность), и co-лечение являются в большинстве случаев намного более ответственные факторы, чем унаследованные детерминанты метаболизма ответа и препарата.
Помимо этого, бумага подчернула, что, тогда как деятельность метаболических ферментов наследственна, очень стремительный либо медленный метаболизм редок, и дозирование должно управляться контролем и тщательным выбором дозы лечебного и побочные эффекты, а не результатами опробований Pgen. Что касается выбора лечения, авторы указали, что имеется стандартные протоколы на базе фактических данных, дабы оказать помощь в клиническом принятии ответа.Авторы обрисовали многократные огромный недочёт в дизайне, анализе и внедрении 10 опубликованных изучений эффективности.
Большинством изучений, оцененных авторами, ни не руководили, ни ослепили, и ни одну бумагу соответственно не ослепили и верно руководили. Помимо этого, изучения, процитированные в рекламных и рекламных материалах, финансировались и включали соавторов от компаний, каковые предлагают услуги Pgen.
По словам авторов, прекрасно созданные, которыми руководят, и всецело ослепленные изучения нужны, дабы выяснить, побеждает ли дорогой Pgen-управляемый уход у хорошего ухода, выполненного сертифицированными комитетом психиатрами, применяющими изданные протоколы для обработки MDD. Упрочнения должны кроме этого быть приложены, они сообщили, дабы минимизировать либо устранить денежные и другие конфликты заинтересованностей, каковые смогут появиться в поведении анализа и исследований результатов.Зубенко выделил, что «доктора, члены и пациенты семьи должны осознать, что жюри отсутствует на том, усиливает ли тестирование Pgen хороший психиатрический уход, выполненный сертифицированными комитетом психиатрами».
Он потом увидел, что «на протяжении напряженных бюджетов на охрану психологического здоровья, это стоит задать вопрос, имели возможность ли бы эти федеральные и частные доллары США здравоохранения быть лучше израсходованы на доказанные способы заботы о больных с психологическими болезнями».Коэн подчернул, что «новые разработки, в то время, когда верно установлено, будут частью клинической оценки, но Pgen не прошел такие тесты».
Он предотвратил, что «подобные изучения несоответствующего дизайна лишь додают к количеству выполненных тестов Pgen, не к качеству доказательств на ценности тех тестов, и клиницисты должны быть осмотрительными в принятии требований, пока соответствующие изучения не выполнены».