Исследование: расовое / этническое и языковое неравенство в способах прохождения пациентами тестирования на COVID-19

/ Гармония / От / / исследование, медицинский, пациент, помощь

Пандемия COVID-19 вызвала беспрецедентный сбой в оказании медицинской помощи: ресурсы были перенаправлены на услуги телемедицины и массовое вирусное тестирование. В то время как ранние исследования пандемии выявили различия в использовании медицинских услуг среди пациентов с коммерческой страховкой, данные государственных и незастрахованных "защитная сетка" популяции пациентов продолжают появляться.

Недавнее исследование, проведенное учеными из Университета Миннесоты и Научно-исследовательского института здравоохранения им. Хеннепина (HHRI), является одним из первых, в котором изучается, как различные социально-демографические группы использовали телездравоохранение в амбулаторных условиях (i.е., поликлиника), отделение неотложной помощи и стационар (я.е., больница) помощь по тестированию на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Их результаты были недавно опубликованы в JAMA Network Open.

Исследование проводилось аспирантом Школы общественного здравоохранения Университета М Роханом Хазанчи. Наряду с другими из Hennepin Healthcare и HHRI, в число исследователей входили доцент медицинской школы Тайлер Винкельман, который также работает в Институте уголовного права и уголовного правосудия Университета М. Робина, и специалист по данным HHRI Питер Бодурта. Команда проанализировала анонимные данные электронных медицинских карт людей с симптомами вирусного заболевания, которые прошли тестирование на SARS-CoV-2 в Hennepin Healthcare, крупной системе здравоохранения в Миннеаполисе.

Исследование показало, что:

  • Пациенты, начавшие тестирование с помощью телездравоохранения, были непропорционально белыми и англоговорящими, тогда как пациенты, начавшие тестирование через отделение неотложной помощи, были непропорционально чернокожими, коренными американцами, не говорящими по-английски и имели одно или несколько ранее существовавших заболеваний.
  • Тестирование, инициированное посредством телемедицины и амбулаторных встреч, было связано с более низкими показателями последующего ухода в стационаре и отделении интенсивной терапии, чем тестирование, инициированное в более интенсивных условиях, таких как отделения неотложной помощи.

    • "Неравенство по признаку расы, этнической принадлежности и языка в тех случаях, когда люди обращаются за тестированием на SARS-CoV-2, может указывать на несколько структурных первопричин, включая препятствия для своевременного доступа к тестированию, задержки в обращении за медицинской помощью, трудности с доступом к услугам телемедицины и более высокие показатели ранее существовавших заболеваний. среди пациентов, которым требуется более высокий уровень ухода," сказал Хазанчи.

    Исследователи также добавили, что неравенство может быть частично объяснено клиническими и клиническими различиями в использовании телездравоохранения.

    "Без структурных реформ быстрое внедрение телездравоохранения и других новых услуг может усугубить неравенство в доступе к медицинской помощи, особенно если эти инвестиции осуществляются за счет других медицинских учреждений," сказал Бодурта.

    Авторы заявили, что по мере того, как исследователи изучают влияние пандемии COVID-19 на использование здоровья и исходы для пациентов, в будущих исследованиях следует продолжить изучение того, как и почему использование в медицинских целях пациентов, пользующихся сетью социальной защиты, отличается от людей, застрахованных на коммерческой основе, для информирования, ориентированного на справедливость. вмешательства.