Использование отделений неотложной помощи для стоматологической помощи – особенно молодыми людьми из малообеспеченных сообществ – ставит перед политиками проблему, согласно отчету Рутгерса, который предлагает несколько средств правовой защиты, включая увеличение времени работы в кабинете стоматолога.
"Отделения неотложной помощи плохо оснащены для окончательного решения стоматологических и стоматологических проблем," сказала Кристен Ллойд, старший аналитик Центра государственной политики здравоохранения Рутгерса и ведущий автор отчета. "Тем не менее, многие люди обращаются за помощью в отделения неотложной помощи по поводу нетравматических стоматологических и стоматологических состояний, что может указывать на неадекватный доступ к стоматологической помощи в сообществе."
Исследование, финансируемое за счет гранта Фонда Николсона, знаменует собой первое сотрудничество между Центром государственной политики в области здравоохранения и Школой стоматологической медицины Рутгерса.
Молодые люди в возрасте от 19 до 34 лет чаще всего посещают отделения неотложной помощи по поводу зубной боли и инфекций, сообщают исследователи в последнем выпуске журнала Facts & Результаты серии. Анализ был сосредоточен на посещениях отделения неотложной помощи для ухода за полостью рта, не связанного с травмой, с 2008 по 2010 год в Нью-Джерси и 13 регионах штата с низким доходом с большим количеством получателей Medicaid. Исследование было направлено на определение регионов, где лучший доступ к стоматологическим услугам может снизить затраты и предотвратить стоматологические заболевания наряду с долгосрочными последствиями плохого здоровья полости рта.
"Слишком часто отделения неотложной помощи становятся местом лечения, даже несмотря на то, что многие посещения можно было предотвратить с помощью правильной амбулаторной помощи в нужное время," сказала Джоан Рэнделл, заместитель директора Фонда Николсона. "Мы надеемся, что больничные системы и политики рассмотрят возможность выполнения рекомендаций по укреплению сети стоматологической безопасности на уровне местных сообществ."
Исследователи обнаружили большие различия в количестве посещений отделений неотложной помощи для оказания стоматологической помощи в регионах с низким доходом, а также в средних годовых расходах на посещения. Например, жители города Камден посещали отделения неотложной помощи для ухода за полостью рта почти в девять раз чаще, чем жители региона, который включает Юнион-Сити, в то время как среднегодовые расходы на человека в последнем регионе составляли примерно одну двенадцатую от стоимости, как в районе Атлантик-Сити.
Ллойд отметил, что увеличение стоматологического страхования потенциально может улучшить доступ к стоматологической помощи, но никаких организованных усилий для такого расширения не предпринимается. Хотя решение Нью-Джерси расширить свою программу Medicaid, которая включает стоматологическое страхование в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, является шагом в правильном направлении, уход за полостью рта не является существенным преимуществом для здоровья взрослых в соответствии с ACA. "Отсутствие стоматологического обслуживания по-прежнему будет препятствовать доступу к частной стоматологической помощи для значительных слоев населения," Ллойд сказал.
В дополнение к расширению доступа в нерабочее время и в выходные дни в сообществах с низкими доходами, отчет Ллойда; Джоэл Кантор, выдающийся профессор и директор центра; и Дерек ДеЛиа, доцент-исследователь, предлагает другие стратегии. Сюда входит реализация программ отвлечения от отделения неотложной помощи, например направление пациентов в новые клиники неотложной помощи или укрепление отношений больниц с поставщиками социальной защиты.
Сесиль Фельдман, декан стоматологической школы Рутгерса, добавила, "Просвещение о важности гигиены полости рта и повышение осведомленности уязвимых групп населения об имеющихся альтернативах ЭД для ухода за полостью рта могло бы еще больше дополнить и улучшить эти стратегии."
"Наши результаты согласуются с национальными данными. Использование отделений неотложной помощи для ухода за полостью рта в Нью-Джерси в основном является проблемой для молодых людей, особенно тех, кто живет в определенных районах с низким доходом," Ллойд сказал. Она также отметила, что частые пользователи отделений неотложной помощи для ухода за полостью рта с большей вероятностью не застрахованы, чем пользователи отделений неотложной помощи, приходящие по другим причинам, и также несоразмерно покрываются программой Medicaid.