Пациентов с диагнозом рака головы и шеи лечат радиацией, которая повреждает их слюнные железы и, в свою очередь, вызывает ксеростомию, то, что эксперты называют сухостью во рту. Новое исследование, проведенное в Великобритании, предполагает, что этот неприятный симптом можно облегчить с помощью иглоукалывания. Находка была представлена в журнале Annals of Oncology.
На глобальном уровне ежегодно около 500 000 человек заболевают раком головы и шеи. Исследователи говорят, что до 41% пациентов жалуются на сухость во рту даже через 5 лет после лечения. Сухость во рту не только влияет на качество жизни пациента, но также влияет на его вкус, речь и сон. В то время как ряд краткосрочных решений, таких как зубные пасты и жидкости для полоскания рта, приносят некоторое облегчение, врачи назначают пилокарпин, который также имеет неприятные симптомы.
Для этого последнего исследования врачи 7 онкологических центров в Соединенном Королевстве оценили 145 человек, у которых была радиационно-индуцированная сухость во рту, сравнивая иглоукалывание с обучением уходу за полостью рта. Субъекты получали либо групповую акупунктуру по 20 минут каждую неделю в течение 8 недель, либо 2 учебных занятия по уходу за полостью рта в течение 1 часа с интервалом в 1 месяц. Другой курс лечения пациенты получали через четыре недели после окончания первого курса лечения.
Исследователи использовали полоски Ширмера или бумажные полоски, которые измеряют количество слюны во рту, чтобы измерить симптомы ксеростомии. Испытуемые также заполнили анкету о жизни, которая давала команде информацию о чувствах во рту пациентов. Вопросы были связаны с изменениями индивидуальных симптомов, включая липкую слюну, сухость губ, необходимость пить воду и просыпаться ночью, чтобы пить воду.
Несмотря на то, что исследователи не обнаружили каких-либо ключевых изменений в производстве слюны, пациенты, получившие девять недель иглоукалывания, в два раза чаще сообщали об уменьшении сухости во рту по сравнению с пациентами, получившими образование по уходу за полостью рта.
«Время оказало важное влияние на ключевые симптомы: пациенты, получавшие иглоукалывание, демонстрировали быструю реакцию, которая сохранялась в течение нескольких недель», – сказал соавтор доктор Ричард Симкок, клинический онколог-консультант из Онкологического центра Сассекса. «Не было четкой связи между пациентом, показывающим, что у него очень сухость во рту, и измерением слюны на полосках Ширмера. По определению, эти пациенты с хронической ксеростомией вырабатывают мало или совсем не вырабатывают слюны, что делает объективные измерения действительно трудными. Многие исследования были сосредоточены на объективном измерении количества вырабатываемой слюны, но количество производимой слюны не обязательно влияет на ощущение сухости во рту. Таким образом, ксеростомия является полностью субъективным симптомом – это то, о чем говорит пациент, независимо от измерения слюны.’
Участники исследования заявили, что эффект плацебо вряд ли улучшит ощущение ксеростомии. «Глубокое влияние, которое ксеростомия оказывает на такие функции, как прием пищи, разговор и сон, которые были облегчены иглоукалыванием, означает, что если это полностью эффект плацебо, то это довольно мощное плацебо», – сказала д-р Валери Дженкинс, заместитель директора Сассекса. Исследования результатов здоровья & Образование в области рака (SHORE-C) в Брайтоне & Медицинская школа Сассекса, Университет Сассекса.