U.S. расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, резко выросли в прошлом году, в первую очередь из-за дорогостоящих передовых лекарств, роста цен производителей и увеличения количества застрахованных миллионов людей в связи с Законом о доступном медицинском обслуживании.
Согласно отчету, опубликованному во вторник Институтом медицинской информатики IMS, расходы выросли на 13 процентов, что стало самым большим скачком с 2001 года, и составило 374 миллиарда долларов. С учетом прироста населения и инфляции прирост составил 10 процентов.
Рекорд 4.В 2014 году было выписано 3 миллиарда рецептов, многие из них на недорогие непатентованные таблетки, предназначенные для пациентов, которые теперь застрахованы через Medicaid в штатах, которые расширили право на участие в государственной программе здравоохранения для бедных и инвалидов. Количество рецептов, покрываемых программой Medicaid, выросло почти на 17 процентов, и это увеличение составило 70 процентов роста количества рецептов, выписанных в розничных аптеках. Еще одним признаком влияния программы Affordable Care Ac было то, что количество рецептурных препаратов, оплачиваемых наличными и обычно отпускаемых незастрахованными людьми, сократилось 5.5 процентов.
Однако более высокие расходы в основном были связаны с появлением в последнее время множества лекарств с сногсшибательными ценами: десятки тысяч долларов в год или курс лечения.
В прошлом году было выпущено необычно много новых лекарств – 42, из них 18 – от редких болезней, от которых страдают менее 200000 американцев. Десять из новых препаратов были признаны прорывными в лечении состояний, включая рассеянный склероз, различные виды рака и гепатит С.
"2014 был знаменательным годом," Мюррей Эйткен, исполнительный директор Института IMS, сказал Associated Press. "Мы, вероятно, больше не увидим этого."
В целом расходы на лекарства по рецепту в США.S. выросла на $ 43.4 миллиарда в прошлом году, в том числе около 10 миллиардов долларов из-за роста цен и 20 долларов.3 миллиарда потрачено на рецепты на новые лекарства.
Это включало в себя 11 долларов.3 миллиарда израсходованы всего на четыре новых лекарства от гепатита С, вируса, поражающего печень, который настолько трудно устранить, что до недавнего времени пациентам приходилось терпеть симптомы гриппа и другие ужасные побочные эффекты в течение почти года, но вылечились лишь 60 процентов.
Новые методы лечения гепатита С излечивают более 90 процентов, обычно за 12 недель. Тем не менее, они имеют прейскурантную цену в размере 84000 долларов США или более за курс лечения.
Один из них, Sovaldi, был выпущен на рынок в конце 2013 года, но был самым продаваемым лекарством в прошлом году. Это принесло создателю Gilead Sciences Inc. 7 долларов.9 миллиардов.
"Совальди – рекордсмен во многих отношениях," Айткин сказал, однако, что препарат-преемник Gilead, выпущенный осенью прошлого года, Harvoni, уже превзошел его по продажам.
На специальные лекарства – лекарства от сложных, хронических и часто дорогостоящих заболеваний, включая гепатит С – в прошлом году пришлось треть расходов на рецепты. Вероятно, это предвестник еще более высоких затрат на рецепты в будущем.
Рост расходов в 2014 году несколько сдерживался попытками страховщиков снизить свои расходы. Все больше и больше страховых компаний переводят пациентов на планы, которые включают высокие доплаты за лекарства, а также большие франшизы, которые должны быть выполнены до того, как страховое покрытие начнет действовать.
IMS заявила, что это привело к тому, что в аптеке пациенты, которые не могли позволить себе свою часть стоимости, отказывались от рецептов. В итоге получилось 8.На 4 миллиона меньше рецептов, выписанных в розничных аптеках в 2014 году по сравнению с 2013 годом пациентами, которые были застрахованы на коммерческой основе либо через своего работодателя, либо через новый план обмена медицинскими услугами.
Цифры IMS основаны на прейскурантных ценах на фирменные препараты, хотя оптовики обычно получают скидки и скидки в размере около 6 процентов. Дженерики, которые часто на 90% дешевле, чем фирменные препараты, которые они копируют, не имеют таких больших уценок.
В прошлом году было выпущено гораздо меньше новых генериков, чем в предыдущие годы, поэтому дженерики сократили расходы всего на 11 долларов.9 миллиардов, по сравнению с пиковым уровнем в 30 долларов.7 миллиардов в 2012 году.
Коротко о расходах на рецептурные лекарства в США
Некоторые цифры о тенденциях в расходах на рецептурные лекарства:
U.S. РАСХОДЫ НА ПРЕДПИСАНИЯ, 2014 г .: 373 долл. США.9 миллиардов
U.S. РАСХОДЫ НА ПРЕДПИСАНИЯ, 2013 г .: 330 долларов США.5 миллиардов
U.S. ВЫДАННЫЕ ПРЕДПИСАНИЯ, 2014: 4.33 миллиарда
U.S. ВЫДАННЫЕ ПРЕДПИСАНИЯ, 2013: 4.24 миллиарда
ЛУЧШИЕ ВИДЫ ПРЕПАРАТОВ ПО РЕЦЕПТАМ, 2014: Артериальное давление, психическое здоровье, боль, антибактериальные препараты, холестерин / жиры в крови, диабет.
ЛУЧШИЕ ВИДЫ НАРКОТИКОВ ПО УРОВНЮ ПРОДАЖ, 2014 г .: рак, диабет, психическое здоровье, иммунные нарушения, респираторные заболевания, боль.
ЛУЧШИЕ ПРЕПАРАТЫ ПО ПРОДАЖАМ, 2014: Sovaldi (гепатит C), $ 7.9 миллиардов; Abilify (шизофрения), 7 долларов.8 миллиардов; Хумира (иммунные расстройства), 7 долларов США.2000000000; Нексиум (сильная изжога), 5 долларов.9 миллиардов; Крестор (холестерин), 5 долларов.8 миллиардов; Энбрел (иммунные нарушения), 5 долларов США.5 миллиардов.