Клиническое испытание, проведенное исследователями из Университета Цинциннати, показало, что одна треть пациентов, получавших химиотерапию перед операцией по поводу рака поджелудочной железы, имела очень обнадеживающие результаты во время процедуры.
Результаты исследования Сети исследования рака SWOG Национального института рака будут представлены в рамках виртуальной научной программы ASCO20, ежегодного онлайн-собрания Американского общества клинической онкологии (ASCO), которое проходит 29-31 мая.
Под руководством Давендры Сохал, доктора медицинских наук, доцента медицинской онкологии Калифорнийского университета и медицинского онколога из UC Health, исследование SWOG сравнивает два распространенных режима химиотерапии для ранней стадии рака поджелудочной железы и тестирует химиотерапию перед операцией по поводу рака поджелудочной железы.
"Рак поджелудочной железы – четвертый по смертности тип рака в США.S. Это потому, что на ранних стадиях нет симптомов, что затрудняет обнаружение, и потому, что он быстро распространяется," говорит Сохал. "Эффективных методов лечения мало, поэтому выживаемость низкая, только около 20% пациентов с раком поджелудочной железы живут в течение одного года после постановки диагноза. По прошествии пяти лет в живых осталось лишь около 7%."
Он добавляет, что при постановке диагноза примерно 20% случаев рака поджелудочной железы находятся в стадии I или II, что означает, что они не распространились на другие части тела и могут быть удалены хирургическим путем. В этом исследовании исследовательская группа хотела протестировать две схемы химиотерапии у пациентов с этими ранними стадиями рака, подходящих для хирургического удаления.
В период с 2015 по 2018 годы в исследование было включено 103 подходящих пациента с раком поджелудочной железы. Каждому пациенту случайным образом назначили химиотерапевтическое средство mFOLFIRINOX, комбинацию из трех химиотерапевтических препаратов (фторурацил, иринотекан и оксалиплатин) или другую комбинацию химиотерапевтических препаратов из двух препаратов, как до, так и после операции. Из 103 пациентов 77 прошли курс химиотерапии и перенесли операцию. 73 из этих 77 пациентов перенесли успешные операции; после этого 61 человек начал химиотерапию и 48 завершили химиотерапию.
Из пациентов, перенесших операцию, у 33% был значительный или полный ответ на предшествующую химиотерапию, что означает отсутствие признаков рака в ткани, удаленной во время операции, или минимальной остаточной болезни, независимо от того, какое лечение получали пациенты.
Кроме того, 66% пациентов прошли послеоперационную химиотерапию, что хорошо сравнивается с другими исследованиями в этой области.
Сохал говорит, что эти результаты показывают, что пациенты с раком поджелудочной железы могут пройти химиотерапию и продолжить успешную операцию без значительных послеоперационных осложнений, но с учетом того, что 30% пациентов были включены в исследование и в конечном итоге признаны непригодными, онкологам по-прежнему сложно оценить хороших кандидатов на хирургия рака поджелудочной железы.
"Эти результаты очень обнадеживают, поскольку у 33% пациентов наблюдается серьезный или полный патологический ответ, и у 85% пациентов нет рака в ткани, удаленной хирургическим путем," он говорит. "Из этого исследования мы также видим, что предварительная химиотерапия и последующее хирургическое вмешательство могут быть лучшим подходом к лечению. Для многих пациентов повторный курс химиотерапии после операции слишком изнурительный."
Он добавляет, что скоро команда получит долгосрочные результаты исследований.
"Затем мы узнаем количество пациентов, которые остались живы через два года после их пробного лечения, и получим более точные данные о том, какое из двух химиотерапевтических методов лечения работает лучше всего," он говорит.