Расходы за счет налогов составили 64.3 процента U.S. расходы на здравоохранение – около 1 доллара.9 трлн – в 2013 г., согласно новым данным, опубликованным сегодня [четверг, янв. 21] в Американском журнале общественного здравоохранения. Закон о доступном медицинском обслуживании увеличит эту цифру к 2024 году, когда доля правительства в U.S. ожидается, что расходы на здравоохранение вырастут до 67.3 процента.
При уровне $ 5 960 на душу населения государственные расходы на здравоохранение в США.S. был самым высоким среди всех стран в 2013 году, включая страны с универсальными программами здравоохранения, такие как Канада, Швеция и Великобритания. (Расчетная общая U.S. расходы на здравоохранение в 2013 году составили 9 267 долларов на душу населения, при этом доля государства составила 5 960 долларов.) Действительно, государственные расходы на здравоохранение в Соединенных Штатах превышали общие расходы на здравоохранение (государственные плюс частные) во всех других странах, кроме Швейцарии.
Вывод о том, что американцы платят самые высокие в мире налоги, связанные со здоровьем, противоречит популярным представлениям о том, что США.S. система финансирования здравоохранения преимущественно частная, пишут доктора. Дэвид Ю. Химмельштейн и Штеффи Вулхандлер, авторы исследования. Химмельштейн и Вулхандлер – профессора Школы общественного здравоохранения Городского университета Нью-Йорка и преподаватели медицины в Гарвардской медицинской школе.
Прямые государственные выплаты по таким программам, как Medicare, Medicaid и Veterans Administration составили 47.8 процентов общих расходов на здравоохранение. Анализ также выявил две часто упускаемые из виду расходы на здравоохранение, финансируемые за счет налогов, – государственные расходы на частное медицинское страхование государственных служащих (188 миллиардов долларов, или 6.4 процента от общих расходов) и налоговые субсидии на здравоохранение (294 доллара США).9 миллиардов, или 10.1 процент от общей суммы). Вместе эти государственные расходы поставили U.S. в первую очередь по налогам на здравоохранение.
Используя другой критерий, исследователи отмечают, что расходы на здравоохранение, финансируемые за счет налогов, в США.S. приходились на большую долю валового внутреннего продукта (11.2 процента в 2013 г.), чем общие расходы на здравоохранение в любой другой стране.
Исследователи использовали данные Центров услуг Medicare и Medicaid, Управления управления и бюджета США.S. Бюро переписи населения и Налоговая служба для анализа государственных расходов на здравоохранение. Они использовали данные Организации экономического сотрудничества и развития для сравнения U.S. данные с данными других стран.
"Мы платим самые высокие в мире налоги на здравоохранение. Но пациенты по-прежнему обременены непомерными страховыми взносами и франшизами," сказал доктор. Стеффи Вулхандлер. "Между тем миллиарды тратятся на бумажную работу, а страховщики и фармацевтические компании получают огромные прибыли за счет налогоплательщиков."
Доктор. Давид Химмельштейн прокомментировал: "Наше исследование показывает, что универсальное покрытие доступно – без значительного повышения налогов. Фактически, мы уже платим за государственное медицинское страхование, но не получаем его. Возмутительно, что американцы платят заоблачные налоги на здравоохранение, но 33 миллиона человек все еще не застрахованы."
Помимо своих академических должностей и клинической работы в качестве терапевтов, Химмельштейн и Вулхандлер являются соучредителями и руководителями некоммерческой организации «Врачи для национальной программы здравоохранения», которая выступает за систему здравоохранения с одним плательщиком. PNHP не участвовал в финансировании их исследования.