Два исследования демонстрируют эффективность эпидемиологических исследований: подчеркивание необходимости устранять диспропорции в отношении здоровья

Исследование здоровья латиноамериканского сообщества / Исследование латиноамериканцев (HCHS-SOL), которое будет представлено на ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации в Лос-Анджелесе в ноябре. 5 и опубликовано в нояб. В 7 выпуске журнала Американской медицинской ассоциации (JAMA) выясняется, что факторы риска сердечных заболеваний широко распространены среди взрослых латиноамериканцев / латиноамериканцев в Соединенных Штатах.

Исследование «Причины географических и расовых различий в инсульте» (REGARDS), которое будет опубликовано в ноябре. 7 выпуск JAMA – показывает, что чернокожие мужчины и женщины примерно в два раза чаще умирают от ишемической болезни сердца (ИБС) по сравнению с их белыми сверстниками.

Уровни факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний варьируются в зависимости от латиноамериканского / латиноамериканского населения

Факторы риска сердечных заболеваний широко распространены среди взрослых латиноамериканцев / латиноамериканцев в Соединенных Штатах, при этом 80 процентов мужчин и 71 процент женщин имеют по крайней мере один фактор риска сердечных заболеваний, согласно исследованию, финансируемому Национальными институтами здравоохранения. Исследование здоровья латиноамериканского сообщества / Исследование латиноамериканцев (HCHS-SOL) – это крупнейшее на сегодняшний день исследование, посвященное распространению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний – высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, ожирения, диабета и курения – среди различных испаноязычных / латиноамериканцев. численность населения.

Результаты HCHS-SOL также показали, что распространенность факторов риска варьируется среди испаноязычных / латиноамериканских популяций и внутри них. Например, люди пуэрториканского происхождения испытали более высокий уровень факторов риска сердечных заболеваний по сравнению с другими группами латиноамериканцев / латиноамериканцев.

Участники, которые были более аккультурированными (родились в Соединенных Штатах или жили в Соединенных Штатах в течение 10 или более лет или предпочитали использовать английский, а не испанский), были значительно более склонны иметь три или более факторов риска, а также болезни сердца или Инсульт. А у людей с более низким уровнем образования или с годовым доходом менее 20000 долларов вероятность наличия нескольких факторов риска сердечных заболеваний выше, чем у людей с высшим образованием и доходами.

"Болезни сердца являются основной причиной смерти среди латиноамериканцев / латиноамериканцев в Соединенных Штатах, поэтому было крайне важно провести исследование, посвященное изучению бремени факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в конкретных группах населения," сказала Лариса Авилес-Санта, м.D., M.п.ЧАС., руководитель проекта HCHS / SOL в Национальном институте сердца, легких и крови (NHLBI), отделение сердечно-сосудистых наук, часть NIH.

HCHS-SOL – это многоцентровое проспективное популяционное исследование, в котором участвуют более 16 000 латиноамериканцев / латиноамериканцев разного происхождения, включая кубинцев, доминиканцев, мексиканцев, пуэрториканцев, центральноамериканцев и южноамериканцев в возрасте от 18 лет. и 74.

Участники были набраны из случайно выбранных домохозяйств в четырех жилых домах.S. сообщества: район Нью-Йорка в Бронксе, Чикаго, Майами и Сан-Диего. Участники прошли обширное базовое обследование, а также заполнили анкеты об их истории болезни, образе жизни, образовании, годовом доходе и аккультурации. Данные были собраны у участников в период с марта 2008 г. по июнь 2011 г., а затем проанализированы.

"Результаты исследования HCHS-SOL показывают необходимость реализации программ обучения и изменения образа жизни, чтобы снизить бремя факторов риска сердечных заболеваний среди латиноамериканцев / латиноамериканцев, начиная с раннего возраста," сказала Марта Давиглус, M.D., Ph.D., главный исследователь центра HCHS-SOL в Чикаго, профессор профилактической медицины Северо-Западного университета и директор Института исследований здоровья меньшинств Иллинойского университета в Чикаго.

"Лучшее понимание взаимосвязи между традиционным образом жизни, аккультурацией и развитием сердечно-сосудистых заболеваний с течением времени предоставит нам информацию, необходимую для создания программ, которые снизят бремя факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди латиноамериканцев / латиноамериканцев," сказал Грег Талавера, M.D., M.п.H, главный исследователь объекта HCHS-SOL в Сан-Диего и профессор Государственного университета Сан-Диего.

Результаты этого этапа исследования включают самооценку истории болезни сердца и инсульта, а также клинически измеренные факторы риска. Исследовательская группа продолжит следить за участниками, чтобы узнать, как факторы риска меняются с течением времени и как они влияют на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Мероприятия HCHS-SOL проводили более 250 сотрудников в четырех полевых центрах, связанных с Государственным университетом Сан-Диего, Северо-Западным университетом и Иллинойским университетом в Чикаго, Медицинским колледжем Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке и Университетом Майами. Дополнительную поддержку оказал Координационный центр совместных исследований Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.

HCHS-SOL поддерживается NHLBI и шестью другими институтами и офисами NIH, включая Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Национальный институт здоровья меньшинств и диспропорций в отношении здоровья, Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, Национальные институты стоматологии. и черепно-лицевые исследования, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, а также Управление пищевых добавок.

HCHS-SOL поддерживается контрактами от NHLBI с Университетом Северной Каролины (N01-HC65233), Университетом Майами (N01-HC65234), Медицинским колледжем Альберта Эйнштейна (N01-HC65235), Северо-Западным университетом (N01-HC65236), и Государственный университет Сан-Диего (N01-HC65237).

Исследование NIH указывает на более высокую смертность среди афроамериканцев

Исследователи из исследования Причины географических и расовых различий в инсульте, поддерживаемого Национальным институтом здравоохранения (NIH), обнаружили, что чернокожие мужчины и женщины примерно в два раза чаще умирают от ишемической болезни сердца (ИБС) по сравнению с их белыми сверстниками. У чернокожих женщин частота смертельных и нефатальных ишемических заболеваний была выше, чем у белых женщин. Выводы основаны на анализе 24 443 мужчин и женщин.

В течение последних девяти лет исследовательская группа REGARDS отслеживала риск инсульта и когнитивное здоровье в этнически и демографически разнообразной выборке из более чем 30 000 взрослых в Соединенных Штатах.

"Это исследование ясно показывает, что предстоит проделать большую работу по устранению неравенства в отношении расового здоровья. Мы не смогли сдвинуть иглу с этой важной группой населения, которая непропорционально сильно страдает от ишемической болезни сердца и инсульта," сказал Уолтер Дж. Корошец, М.D., заместитель директора Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS). "Он подчеркивает необходимость кампании по контролю известных факторов риска сосудистых заболеваний, которые приводят к преждевременной смерти и снижению качества жизни."

Текущий анализ, проведенный исследователями из Университета Алабамы в Бирмингеме, также показал, что разница в смертности от ИБС между чернокожими и белыми в значительной степени обусловлена ​​чрезмерным бременем известных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди чернокожих. Ни у одного из участников не было доказательств ИБС на исходном уровне, и они наблюдались в течение четырех лет. Как показано в предыдущих исследованиях, смерть с гораздо большей вероятностью была первым признаком ИБС у чернокожих, чем у белых, что позволяет предположить, что это было "мало свидетельств прогресса в устранении этого несоответствия," согласно бумаге. "Установленные факторы риска ИБС среди чернокожих потенциально могут уменьшить эти различия," исследователи пришли к выводу.

REGARDS поддерживается NINDS. Этот конкретный исследовательский проект был поддержан грантами NHLBI NIH (R01 HL080477) и Национального центра исследовательских ресурсов (KL2 RR025776-04), а также соглашением о сотрудничестве с NINDS (U01 NS041588). Дополнительная поддержка была оказана грантом по инициативе исследователей от Amgen Corporation.

"Эти два отчета посылают мощный и отрезвляющий сигнал," отметил Майкл Лауэр, M.D., директор Отделения сердечно-сосудистых наук в NHLBI, в сопроводительной редакционной статье JAMA. "Несмотря на 50-летние эпидемиологические знания и многочисленные терапевтические достижения, бремя факторов риска среди меньшинств неприемлемо велико и имеет серьезные последствия."