Дисконтные карты для патентованных лекарств, предоставляемые пациентам, увеличили расходы частных страховщиков на 46% и различались по своему влиянию на выплаты пациентами из кармана, показало новое исследование в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации).
"Для частных страховых планов эти карты были универсальными плохими," говорит доктор. Майкл Лоу, канадский научный руководитель Школы народонаселения и общественного здравоохранения, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия. "Из 89 различных карт, которые мы изучили, каждая из них приводила к тому, что частные страховые планы платили больше."
Фирменные фармацевтические компании в последние годы ввели дисконтные карты для пациентов, чтобы сохранить долю рынка, поскольку многие генерические версии стали доступны из-за истечения срока действия патента. Эти карты предоставляют пациентам скидку на фирменные фармацевтические препараты с эквивалентами дженериков, чтобы побудить пациентов приобрести фирменный препарат.
Исследователи проанализировали данные 2.8 миллионов рецептов на 89 различных лекарств по дисконтным картам брендов. Затем они сравнили стоимость этих рецептов с аналогичными аналогами-генериками.
Дисконтные карты брендов мало влияли на планы государственного страхования, но в случае частных планов стоимость всех 89 лекарств всегда была больше. За 15 самых популярных лекарств частные страховщики платили от 2 долларов.90 и 46 долларов.На 91 больше на каждый рецепт бренда по сравнению с дженериками.
"Только около половины частных планов приема лекарств в Канаде имеют правила, согласно которым они будут платить только сумму эквивалентного генерика, если таковой имеется," напишите авторам. "Наше исследование предоставляет эмпирические доказательства того, что дисконтные карты на лекарства представляют собой способ для фармацевтических компаний использовать это несоответствие, при этом делая доплаты пациентов почти равными, чтобы не мешать им заполнять рецепты лекарствами известных марок."
"Учитывая, что наш анализ показал значительный рост частных планов, работодатели могли бы рассмотреть возможность принятия более строгих политик замещения непатентованными лекарствами, чтобы обеспечить соотношение цены и качества при расходах на лекарства," напишите авторам.
Влияние на выплаты пациентами из кармана сильно различается в ходе исследования. В то время как те, у кого есть частная страховка и не имеют страховки, сэкономили 0 долларов.12 и 3 доллара.49 за рецепт, соответственно, те, кто использовал государственные планы приема лекарств, заплатили 1 доллар.Еще 86. Однако эти суммы существенно различались: экономия составила 13 долларов.44 до увеличения на 11 долларов.71 для самых популярных карт.
"Предостережение для покупателя," говорит доктор. Закон. "Люди могут думать, что будут платить меньше, но часто в конечном итоге платят больше. Это неоднозначная картина с точки зрения преимуществ для пациентов."
Авторы приходят к выводу, что "независимо от того, имеют ли они страховку, люди должны проверять относительные цены в своей аптеке между брендом с дисконтной картой и эквивалентным генериком, учитывая возможность того, что им может быть хуже в финансовом отношении, если они будут использовать карту."
В связанном комментарии Dr. Марк-Андре Ганьон, Школа государственной политики и управления, Карлтонский университет, Оттава, Онтарио, пишет:, "(карты доплаты) могут влиять на медицинских работников, чтобы они продвигали идею о том, что фирменные продукты лучше (выполняя просьбы пациентов указать «без замены» в рецептах). Они, вероятно, также тратят ресурсы, увеличивают расходы для пациентов (за счет увеличения их страховых взносов) и могут даже стимулировать пациентов продвигать брендовые лекарства с помощью механизма, который многие могут рассматривать как граничащий с узаконенным взяточничеством."
Эти карты также потенциально позволяют передавать конфиденциальную клиническую информацию пациентов фармацевтическим компаниям, что вызывает серьезные опасения.