Быстрое оказание помощи малого инсульта защищает от последующего основного инсульта

Если у Вас есть малый инфаркт либо преходящая ишемическая атака* (TIA), Ваши способности наличия следующего основного инсульта чрезвычайно уменьшаются, если Вы оцениваетесь и лечитесь быстро, согласно двум статьям, опубликованным в Скальпеле.Средняя задержка оценки в клинике в Фазе I составляла три дня, и среднее время к первому предписанию лечения составляло 20 дней. В Фазе II эти значения были уменьшены к 1 дню и для оценки и для предписания.

Питер М Ротвелл, Мэтью Ф Джайлс, Арвинд Чандратева, Ларс Маркардт, Оливия Герати, Джессика НИ Редгрэйв, Кэролайн Э Лавлок, Люси Э Бинни, Линда М Балл, Фиона К Катбертсон, валлийцы Sarah JV, Шелли Бош, Фэй Караско-Александр, Луиза Э Сильвер, Сергей А Гутников, Зиях МехтаУченые нашли, что риск повторного инсульта, в течение 90 дней, для пациентов Фазы I составлял 10,3% – 32 из 310 пациентов. Тот же риск для пациентов Фазы II составлял 2,1% – 6 из 281 пациента.

Другими словами, непосредственная оценка и лечение снизили риск рецидива инсульта на 80%. Это сокращение риска, по словам исследователей, было независимо от возраста и пола.

Они также нашли, что раннее лечение не привело к большему риску кровотечения или других осложнений.Пациент, у которого есть малый инсульт, рискует основного последующего инсульта в течение месяца после его/ее малого инсульта. Это исследование демонстрирует, что быстрое оказание помощи для малого инсульта или TIA понижает риск последующего основного инсульта на 80%. Если б малые инсульты или ТИАС оценивались и лечились быстро в Великобритании то было бы 10,000 меньше инсультов каждый год, сказало бы авторов.

Исследователи использовали основанное исследование строгого населения TIA и удар – Оксфорд, Сосудистое Исследование или OXVASC – и расследование случая как таковое и наблюдение было завершено и идентично в обеих фазах.В клинике пациенты перенесли неврологическое, артериальное и кардиальное отображение – в течение четырех часов после того, чтобы быть допущенным.

Исследователи измерили рецидив инсульта в течение 90 дней, плюс инсульт, сердечный приступ и сосудистая смерть в течение двенадцати месяцев.*Преходящая ишемическая атака (TIA) вызывает симптомы, которые подобны инсульту, таковы как произнесенная нечленораздельно речь, головокружение или онемение на одной стороне тела, но в отличие от инсульта симптомы исчезают полностью за несколько часов. Это вызывается временным прерыванием в токе крови к мозгу и может быть тревожным симптомом серьезного инсульта.

«Эффект срочного лечения переходного ишемического приступа и малого инсульта на раннем повторном инсульте (исследование ЭКСПРЕССА): проспективное основанное на населении последовательное сравнение»** Множество ABCD2 является множеством на семь пунктов, вычисленным на основе возраста, давления крови, клинических симптомов, диабета и продолжительности симптомов." (требуемый логин)Уолтер Н Кернэн, Йозеф Л Шиндлер«Наши данные указывают, что срочная оценка и раннее инициирование комбинации существующего профилактического лечения могут снизить риск раннего повторного инсульта после TIA или малого инсульта приблизительно на 80% – экстраполируемый через британское население, это равняется профилактике почти 10 000 инсультов в год», написали авторы.

«Переходная ишемическая клиника приступа с круглосуточным доступом (SOS-TIA): выполнимость и эффекты»Нэим Дин, Ашфак ШуэйбФилиппа К Лэвалли, Елена Мезегуер, Halim Abboud, Люси Кэбреджо, Жан-Марк Оливо, Оливье Симон, Микаель Мациги, Шанталь Нифль, Филипп Никло, Бертран Лаперг, Изабелле Ф Кляйн, Эрик Брочет, Филипп Габриэль Стег, Гай Лезеч, Жюльен Лабреш, Пьер-Жан Тубул, Пьер Амаранко«Быстрое вмешательство для TIA: новый стандарт появляется»«Дальнейшее наблюдение требуется, чтобы определять долгосрочный результат, но эти результаты имеют непосредственные последствия для предоставления услуг и государственного образования о TIA и малом инсульте», исследователи завершили.Другое исследование

Эти результаты исследования «.. очень важны и должен вызвать возобновленное внимание к срочной заботе о пациентах с ТИАСОМ и малых инсультах», написали доктор Нэим Дин, Больница Руаяль Александры, Эдмонтон, Канада, и доктор Ашфак Шуэйб, университет Альберты, Эдмонтона, Канада, в Сопровождающем Комментарии. Они добавили, что существует насущная необходимость закончить предложенные большие рандомизированные исследования (БЫСТРЕЕ и испытания CAISTA и прийти к заключению, что «Мы надеемся, что эти испытания подтвердят и дополнят результаты исследования, представленные Rothwell и коллегами, и коренным образом изменят способ, которым мы лечим цереброваскулярную болезнь. Пациенты с ТИАСОМ и малые инсульты не искалечены. Если риск инвалидизирующего инсульта может быть существенно снижен в этом населении, мы сильно рекомендуем, чтобы пациенты получили то же срочное внимание, как предоставляется тем с острыми коронарными синдромами».

Профессор Питер Ротвелл, Единица Исследования Профилактики инсульта, Изолятор Рэдклиффа, Оксфордский университет, Великобритания и команда выполнили проспективное исследование before-after. Фаза I бежала с апреля 2002 до сентября 2004, Фаза II бежала с октября 2004 до марта 2007. Команда изучила эффект срочной оценки и срочного лечения в клиниках специалиста, по сравнению с последующим инициированием такого лечения в первой помощи, у больных с малым инсультом или TIA, кого не послали прямо в больницу.

«Переходные ишемические приступы: нестабильный, излечимый, пренебрегший» (требуемый логин)«Мы показываем, что быстрая оценка и лечение пациентов с TIA в специализированной амбулаторной единице связаны с более низким, чем ожидаемый риск последующего инсульта. Поскольку почти три четверти пациентов были освобождены от обязательств домой в тот же день как диагноз, клиника TIA, также, вероятно, включит более низкие цены и большее удовлетворение пациента об их управлении, чем лечение без такой клиники», авторы завершили.Щелкните здесь, чтобы рассмотреть полный текст онлайн (требуемый логин)90-дневный темп удара для тех, кого допустили в клинику, составлял 1,24%, по сравнению с уровнем, предсказанным ABCD2 ** множество 5,96%.

Исследование продемонстрировало, что быстрая оценка и лечение в специализированном центре снизили риск рецидива TIA почти на 80%. Клиника допустила 1 085 пациентов, 74% (808) пошли домой в тот же день.«Обращаясь к врачам в области и путем инициирования профилактической терапии при заботе, невропатологи в исследовании Amarenco и коллег смоделировали новый, более активный подход к профилактике инсульта после TIA», Написали Уолтер Кернэн Drs и Йозеф Шиндлер, Медицинская школа Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут, США в сопровождающем Комментарии.В другом исследовании доктор Пьер Амаранко, Университетская клиника Бичет-Клода Бернарда, университет Дени Дидро и Медицинская школа, Париж, Франция и команда создали стационарную клинику, направленную специфично на лечение пациентов с подозреваемым мозговым или сетчаточным ТИАСОМ – клиника была открыта 24 часа в день.

«Быстрая оценка и вмешательство появляются в качестве нового стандарта для заботы о TIA…, мы полагаем, что пришло время, чтобы принять этот новый стандарт и начать использование быстрого доступа как платформа для строгого тестирования инновационных стратегий заботы о TIA», они завершили.Они допустили пациентов, если у них были внезапные сетчаточные или мозговые очаговые симптомы, связанные с ишемией, и если они выздоровели полностью. 15 000 врачей общей практики, невропатологов, офтальмологов и врачей – кардиологов в Парижской области сказали об этой клинике – пациенты были отнесены одним из этих врачей.

Щелкните здесь, чтобы рассмотреть полный текст онлайн (требуемый логин)Скальпель

NPROSPEKT.RU