Ежедневные потери от COVID-19, измеряемые новыми случаями и растущим числом смертей, упускают из виду призрачный набор жертв: растущий риск проблем с психическим здоровьем среди специалистов здравоохранения, работающих на переднем крае пандемии.
Новое исследование, проведенное учеными из Университета здравоохранения штата Юта, предполагает, что более половины врачей, медсестер и служб экстренной помощи, участвующих в лечении COVID-19, могут иметь риск возникновения одной или нескольких проблем с психическим здоровьем, включая острый травматический стресс, депрессию, тревогу. , проблемное употребление алкоголя и бессонница. Исследователи обнаружили, что риск этих психических расстройств сопоставим с показателями, наблюдаемыми во время стихийных бедствий, таких как 11 сентября и ураган Катрина.
"То, что переживают медицинские работники, похоже на домашнюю драку," говорит Эндрю Дж. Смит, доктор философии.D., директор программы U of U Health по профессиональным травмам в Институте психического здоровья Хантсмана и автор-корреспондент исследования. "Хотя у большинства медицинских работников и сотрудников службы экстренной помощи не обязательно разовьется посттравматическое стрессовое расстройство, они работают под тяжелым давлением, день за днем, с большим количеством неизвестных. Некоторые из них будут подвержены множеству связанных со стрессом последствий для психического здоровья. Изучая как устойчивые, так и патологические траектории, мы можем построить основу для построения научно-обоснованных вмешательств как для отдельных лиц, так и для систем общественного здравоохранения."
Исследование опубликовано в Journal of Psychiatric Research. В дополнение к ученым-медикам U of U, в состав участников входят исследователи из Университета медицинских наук Арканзаса; Колорадский университет, Колорадо-Спрингс; Центральная система здравоохранения штата Арканзас, штат Вирджиния; Система здравоохранения Солт-Лейк-Сити, штат Вирджиния; и Национальный институт устойчивости человека.
В период с 1 апреля по 7 мая 2020 г. исследователи опросили 571 медицинского работника, в том числе 473 сотрудников службы экстренной помощи (пожарные, полиция, скорая помощь) и 98 сотрудников больниц (врачи, медсестры). В целом 56% респондентов дали положительный результат по крайней мере на одно психическое расстройство. Распространенность каждого конкретного расстройства варьировалась от 15% до 30% респондентов, причем первое место занимали проблемное употребление алкоголя, бессонница и депрессия.
"Передовые поставщики истощены не только из-за воздействия самой пандемии, но и из-за повседневной борьбы с ней," говорит Чарльз С. Benight, Ph.D., соавтор исследования и профессор психологии Университета Колорадо, Колорадо-Спрингс. "Они пытаются обеспечить безопасность своих семей [и] разочарованы тем, что пандемия не находится под контролем. Эти вещи создают своего рода выгорание, травмы и стресс, которые приводят к проблемам с психическим здоровьем, которые мы наблюдаем у этих лиц, осуществляющих уход."
В частности, ученые обнаружили, что медицинские работники, которые подверглись воздействию вируса или которые подвергались большему риску заражения из-за ослабленного иммунитета, имели значительно повышенный риск острого травматического стресса, беспокойства и депрессии. Исследователи предполагают, что выявление этих людей и предложение им альтернативных ролей может уменьшить беспокойство, страх и чувство беспомощности, связанное с заражением.
Злоупотребление алкоголем было еще одним поводом для беспокойства. Около 36% медицинских работников сообщили о рискованном употреблении алкоголя. Для сравнения, оценки показывают, что менее 21% врачей и 23% специалистов по оказанию неотложной помощи злоупотребляют алкоголем в типичных обстоятельствах. По мнению исследователей, наибольшему риску подвергались лица, обеспечивающие непосредственный уход за пациентами или занимавшие руководящие должности. Они говорят, что предоставление этим работникам профилактического образования и лечения от алкоголизма имеет жизненно важное значение.
Удивительно, но медицинские работники, участвовавшие в этом исследовании, чувствовали меньшее беспокойство, поскольку они лечили больше случаев COVID-19.
"Поскольку эти специалисты здравоохранения слышали о случаях заболевания в других местах до того, как COVID-19 был обнаружен в их сообществах, их уровень беспокойства, вероятно, вырос в ожидании того, что им придется противостоять болезни," Смит говорит. "Но когда болезнь начала просачиваться туда, где они были, возможно, она вернула их к их миссии и цели. Они видели необходимость, и они боролись и упорно трудились, чтобы изменить свои знания и навыки, даже рискуя собой."
Среди ограничений исследования – небольшой размер выборки. Он также проводился на ранней стадии пандемии в регионе, который не был так поражен болезнью, как другие районы с более высоким уровнем инфицирования и смертности.
Двигаясь вперед, исследователи находятся на завершающей стадии аналогичного, но более крупного исследования, проведенного в конце 2020 года, которое, как они надеются, будет основано на этих выводах.
"Эта пандемия, сколь бы ужасной она ни была, дает нам возможность лучше понять чрезвычайный психический стресс и напряжения, с которыми сейчас сталкиваются медицинские работники," Смит говорит. "При таком понимании, возможно, мы сможем разработать способы смягчения этих проблем и помочь медицинским работникам и службам экстренного реагирования лучше справляться с такими проблемами в будущем."